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三、病理學
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作者: 李淑慧
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三、病理學

(一) 屍體解剖技術

  1. 屍體解剖為病理學檢查首要步驟,剖檢時應詳細記載病 變、剖檢日期、 地點、性別、年齡、死亡時間、死亡方法(自然死亡或撲殺)及病歷摘要等,皆應按剖檢順序逐一記錄之。

  2. 解剖記錄描述應客觀精確,避免直接用病理學名詞,要顧及大小、形狀、色澤、數目、硬度及位置等六個要點,病變於器官分佈情形要儘量利用解剖學之位置關係,並以局部、局限蔓延、瀰漫等用語敘述。

(二) 病材之採取及運送

  1. 臨床獸醫為求正確診斷,須將病材送至病理實驗室行組織切片檢查,採材需適當,若採材失當而保存欠宜,往往無法正確診斷而找出病因。

  2. 病材之選取因檢查之目的及疾病而異,故對於傳染病學、細菌學及病理學之基本常識及技術應熟練。採材時應十分仔細,初學者或遇無把握之病歷時,應做完全解剖,全身每一臟器組織皆需採取。

  3. 病理病材固定於10% 中性福馬林溶液中,病材以不超過3 cm立方為原則,固定液需清澈透明,若病材中含大量血水會稀釋固定液之濃度,需更換新鮮固定液。盛病材之容器宜堅固,包裝亦應力求完善,以免破損。運送病材時應將檢查目的、病畜、病歷、剖檢記錄、採材年月日、方法及部位,使用之固定液種類等一併註明,供檢查人員參考。

    10%中性福馬林液之配方:

    37-40% 福馬林…… 100.0 ml

    Na2HPO4…………… 6.5 gm

    NaH2PO4………………4.0 gm

    dH2O……………… 900.0 ml

(三) 石蠟組織切片之製作

  1. 石蠟組織切片是最傳統也是應用最廣之組織切片法,其具有可切取很薄的切片(3-5um) 、步驟快、可切取連續切片及組織塊可永久保存等特性。

  2. 其步驟可概分為固定、修片、脫水、清洗、浸潤、包埋、切片及染色等八大項。固定液之選擇,要根據組織被染色或保存之目的而定,組織塊以不超過3cm 平方,0.4-0.5cm 厚度為原則,而必須浸入至少10倍於其體積之固定液中。

  3. 修片(Trimming)組織固定好後,要經過適當之修整,供切片之製作,修片時需注意病變區之部位,及臟器組織之特性便於後續之包埋工作,最好是剖解採材者自行修片,於切片判讀時方能迅速診斷疾病,修整之組織厚度以2-4mm 為最佳,若厚度過薄組織塊於脫水過程中會捲曲,易造成切片製作時之困擾。組織塊修整好後置於脫水罐內經充份水洗後,再行脫水作用。
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