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乳房炎
Mastitis
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作者: 莊士德
詳細內容:

區別診斷
非特異性(非細菌性)乳房炎,意即從乳汁無法培養出細菌。
 
病  因
1. 傳染性乳房炎病原菌 (Contagious mastitis pathogen)
(1) 金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)
(2) 無乳鏈球菌 (Streptococcus agalactiae)
(3) 牛棒狀桿菌 (Corynebacterium bovis)
2. 環境性乳房炎病原菌 (Enviromental mastitis pathogen)
(1) 除了 Str. Agalactiae 以外的鏈球菌
(2) 腸桿菌 (Coliforms)
(3) 凝血陰性的葡萄球菌 (Coagulase negative staph, CNS)
 
診斷流程
1. 病歷問診
(1) 高體細胞數牛場。
(2) 榨乳程序及榨乳衛生不佳。
(3) 榨乳系統不良。
(4) 牧場飼養管理不當。
   
2. 臨床檢查
A. 臨床性乳房炎
(1) 患病的分房腫大,觸診會有痛感。
(2) 乳之中含有乳塊、乳絮或呈血清樣或血樣。
B. 非臨床性乳房炎 然而乳汁之中乳體細胞數增加並可分離到病原菌。
(1) 乳房與乳汁無可見異樣。
(2) 然而乳汁之中乳體細胞數增加並可分離到病原菌。
   
3. 細菌分離 (採樣)
(1) 採樣前的乳頭以 70% 酒精棉擦拭。各分房乳汁分別採集。乳汁立即冷藏。各分房乳汁標示 A、B、C、D
(2) 培養在含有 5% 綿羊血的培養基。每一塊培養基培養一頭牛的四個分房乳汁。每個分房乳汁的 10ml 接種在培養基上。
(3) 37°C 培養。18 小時後檢視結果並再培養一天。
   
4. 加州乳房炎試驗 (California Mastitis Test, CMT)

控  制
1. 傳染性乳房炎病原菌 (Contagious mastitis pathogen)
(榨乳時由牛傳染給牛,疾病的預防跟年齡與泌乳期有關)
A. 控制傳染
(1) 隔離感染牛。
(2) 先榨健康的牛。
(3) 以有效的消毒劑清洗。
(4) 清洗後以乾淨的布巾擦乾。
(5) 榨乳後立即藥浴。
B. 帶原者的控制
(1) 無乳鏈球菌。
(2) 乳房中的主要病原。
(3) 可以在場內被消滅。
(4) penicillin 相當敏感。
(5) 金黃色葡萄球菌。
(6) 對上皮細胞有強烈的親和性。
(7) 對抗生素有抵抗性。
2. 環境性乳房炎病原菌 (Enviromental mastitis pathogen)
(隨時都會散播,跟年齡無關但多發生在分娩後)
A. 控制傳染
  清潔及擦乾乳頭。
B. 帶原者的控制
  乾淨、乾燥及無病原菌的環境。

 

◎診斷流程圖◎

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