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日本住血吸蟲症
Schistosomiasis
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作者: 陳鵬文
詳細內容:

病  因
Schistosoma spindale
 
區別診斷
1. 肝蛭症(Fascioliasis)
2. 球蟲症(Coccidiosis)
 
診斷流程
1. 病歷問診
(1) 在低窪地或有水源的地區有高發生率。
(2) 該地區有淡水釘螺(Indoplanorbis exustus)
   
2. 臨床檢查
(1) 水樣下痢,出血性腸炎等症狀。
(2) 腹痛。
(3) 貧血,消瘦。
   
3. 糞便檢查
(1) 沈澱法。
(2) 直腸刮取法。
   
4. 病理解剖
(1) 黏膜蒼白。
(2) 心包膜積水,水胸。
(3) 肝臟表面有黃白色小點及纖維樣條紋。
(4) 肝門靜脈腸系膜靜脈等可檢出成蟲蟲體。
(5) 腸黏膜可見斑點狀出血。
   
5. 組織病理學觀察
(1) 肝小葉中心,腸道黏膜層,黏膜下層及肌肉層間都可見到肉芽腫病變。
(2) 肝臟、肺臟、腸系膜及腸壁等橫切面皆可見成蟲寄生於靜脈管腔中。
 
治療及控制
1. 撲滅釘螺。
2. 隔開水源地。
3. 清洗飲水處。
 
◎診斷流程圖◎

 

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