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犬淋巴肉瘤
Lymphoma in a Dog
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作者: 廖志榮;林正忠;簡茂盛;李維誠;吳福明
詳細內容:

一、病  歷:

  台北市某開業獸醫師送檢病例。據送檢資料顯示,患畜為一八歲之混種母犬,畜

主於民國899月時發現該犬之陰戶有膿樣分泌物流出,在907月則發現陰戶有

多量鮮血流出,909月送至台中市某動物醫院,經檢查後發現該犬虛弱且有嚴重貧

血,並於腹部觸診時發現子宮有一團塊物,該醫院將子宮及其團塊物以外科手術取下

後送檢。

 

二、肉眼病變:

  於子宮體部可見一大小約9×6×5cm3之團塊物,觸感堅實,此團塊物向外突出

甚至以波及漿膜面,團塊物剖面呈黃白色 (12)

 

三、組織病變:

  鏡下可見子宮黏膜有許多淋巴細胞、漿細胞及少量嗜中性球浸潤,子宮腔中可見

多量嗜中性球及黏液,黏膜下層及肌肉層則有許多腫瘤細胞浸潤 (34) ,低倍

下可見腫瘤團塊外為包被完整,腫瘤細胞呈巢狀分布,細胞呈圓形且個個獨立,並可

見有少量成熟淋巴球的浸潤;高倍下可見腫瘤細胞細胞核大而明顯,核仁清楚可見,

核膜有凹陷,部分細胞之細胞質豐富而呈嗜伊紅性,有絲分裂旺盛。

 

四、診  斷:

犬淋巴瘤 (Lymphoma in a Dog)

 

五、討  論:

  子宮的腫瘤在狗並不常發生,其發生比率大約只佔所有狗腫瘤的0.3-0.4 %。子宮

腫瘤好發於中年狗,並無品種上之差異。子宮腫瘤中最常發現的腫瘤為平滑肌瘤,約

佔子宮腫瘤之85-90 %,其次為惡性平滑肌瘤,約佔10 %,其他較不常見之子宮腫瘤

為腺瘤、惡性腺瘤、纖維瘤、惡性纖維瘤、脂肪瘤及淋巴肉瘤。

  犬之淋巴肉瘤是犬隻腫瘤中最常發生的腫瘤之一,其發生率為每100,000隻狗中

13-24隻可能會發生淋巴肉瘤,大部分好發於5-11歲的狗。淋巴肉瘤依解剖位置可

分為五型:I.多中心型,只發生於淋巴結及內臟器官之淋巴肉瘤,約佔狗淋巴瘤的

80~85 %II.腸胃道型:只發生於胃腸道之淋巴肉瘤,臨床上約佔7 %III.皮膚型,

發生於皮膚之淋巴肉瘤,臨床上可見狗全身皮膚或口腔內會出現像輕微溼疹的斑塊或

腫瘤結節,約佔6 %IV.胸腺型:發生於胸腺之淋巴肉瘤,約佔3 %V.單一型:只

發生於單一器官之淋巴肉瘤,臨床上較為少見。

  世界衛生組織 (World Health Organization, WHO) 對犬隻淋巴肉瘤之臨床分期如

下:第一期:僅於一個器官或淋巴結有腫瘤。第二期:腫瘤涉及某一特定區域之多個

淋巴結。第三期:腫瘤涉及全身之淋巴結。第四期:涉及全身淋巴結外,腫瘤還涉及

肝或脾臟。第五期:於血中、骨髓及多處器官均有腫瘤細胞。越後期則代表病情越趨

嚴重。

 

六、參考文獻:

1.劉振軒,林永昌,林中天,楊清文。淋巴瘤。犬疾病診斷與防治。277-2822000

2.Jones TC, Hunt RD, and King NW. The genital system. Veterinary pathology, 6th ed. Williams

& Wikins, Philadelphia, USA, 1170-1171, 1996.

3.Moulton JE, Harvey JW. Tumors of the lymphoid and hematopoietic tissues. Tumors in

domestic animals. 3rd ed. California press, USA, 231-244, 1990.

4.Withrow SJ and Macewen EG. Tumors of the female reproductive system. Small animal

clinical oncology. 3rd ed. WB Saunders Co, Philadelphia, 449-450, 2001.

 

 

 

  

1 : 子宮體部可見有一大小約9×6×5cm3之團塊物,觸       2 : 腫瘤團塊物剖面呈黃白色。

         感堅實,此團塊物向外突出甚至以波及漿膜面。

 

 

  

3 : 子宮之黏膜下層有許多腫瘤細胞浸潤,腫瘤細胞      4 : 子宮之肌肉層有許多腫瘤細胞浸潤,可見腫瘤細

          呈巢狀分布,細胞呈圓形且個個獨立                                    胞細胞核大而明顯,核仁清楚可見,核膜有凹陷

         (H&E100X)。                                                                             ,部分細胞之細胞質豐富而呈嗜伊紅性,有絲分

                                                                                                                   裂旺盛(H&E400X)

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