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兔子宮蓄膿合併沙門氏菌與球蟲感染症
Pyometra with Salmonellosis and Coccidiosis in Rabbit
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作者: 吳倩慈 李儼峰 莊惟超 謝耀清
詳細內容:
一、 病歷:
    台南縣某一養兔場,飼養總數約300隻兔子,於2001年12月底,檢送一隻母兔
(五月齡,2-3胎次),其臨床症狀為發燒、下痢、食慾不振、精神沉鬱、消瘦、脫水
及腹部膨脹等,據畜主表示,其下痢已長達一個月之久,發病率1﹪。
   
二、
肉眼病變:
 
1.
腹腔:充滿白色粘稠膿樣液體並覆蓋於各臟器表面。
2.
化膿性纖維素性腹膜炎:於肝臟、脾臟和腸管等漿膜面可見白色乾酪物附著,並與
腹壁粘連(圖1、2)。
3.
腎臟:皮質部潮紅。
4.
子宮:漿膜面與腸管粘連、外觀膨脹,子宮壁變薄;剖檢後可見子宮內含有一成形
之死產胎兒,並充滿大量白色粘稠膿樣黏液(圖3)。
   
三、 組織病變:
 
1.
化膿性纖維素性腹膜炎:肝臟、脾臟、腸管及輸卵管與子宮的漿膜面可見大量纖維
素及單核炎症細胞浸潤,同時亦可見細菌團塊。
2.
肝臟:化膿性纖維素性腹膜炎、膽管周圍炎(圖4A),膽管上皮細胞明顯增生(圖
4B)、多發局部性壞死,壞死灶區伴有嚴重鈣化。
3.
脾臟:可見大量褐色血鐵素沉著,同時亦可見巨大細胞出現。
4.
肺臟:輕度肺水腫,瀰漫性間質性肺炎。
5.
腎臟:間質性腎炎及皮質部可見多發局部性壞死和鈣化。
6.
子宮:粘膜層、肌肉層及漿膜層全面性壞死、穿孔,壞死區和漿膜面伴有化膿性纖
維素性炎症反應,局部並呈瀰漫性嚴重壞死與鈣化情形。
7.
腸管:粘膜上皮之杯狀細胞增生並可見淋巴球及漿細胞浸潤。
   
四、 實驗室檢驗:
 
(一)
微生物分離
自肝臟、脾臟及子宮內粘液釣菌,培養於MacConkey Agar及XLD Agar 經37℃
24小時後,分離到Salmonella spp.。
(二)
糞便檢查
採取糞便抹片鏡檢觀察,發現橢圓形之球蟲卵囊。
(三)
抗生素敏感性試驗
以Gentamycin、Ampicillin、Chloramphenicol、Amikacin效果最佳。
   
五、 診斷:
  兔子宮蓄膿合併沙門氏菌與球蟲感染症(Pyometra with Salmonellosis and
Coccidiosis in Rabbit)
   
六、 控制及預防:
 
(一) 球蟲感染症
1. 治療藥物:Trimethoprim、Sulfamerazine sodium、Amprolium。
2. 加強環境消毒及避免病原污染飼料及飲水。
(二) 子宮蓄膿
3. 抗生素和輸液療法(輕度子宮內膜炎)
4. 外科治療(子宮卵巢切除術)
(三) 沙門氏菌感染症
依據抗生素感受性試驗結果建議用藥
   
七、 討論:
 
1.
沙門氏菌感染症(Salmonellosis)在兔子雖並不常見,但近年來被提出的病例報告
有逐漸增加的趨勢;在這些病例中又以Salmonella typhimurium的感染最為常見,本
病之傳染途徑,主要是藉由污染之飲水和飼料傳播,通常可造成不同品種之兔子迅
速死亡,解剖肉眼病變可見敗血症(包括各臟器血管鬱血及瀰漫性之出血點),及
淋巴組織水腫與局部壞死。
2.
兔子子宮蓄膿症之病原包括有Pasteurella multocida 、Staphylococcus aureus 、
Salmonella spp. 、Actinomyces pyogenes 、Burucella melitensis 、Listeria
monocytogenes 、Chlamydia…等;其易因造成子宮內膜炎而導致胎兒死亡和重吸收
現象,同時可造成多處鄰近臟器之粘著及腎臟之類澱粉樣沉著等病變
編者意見:
  1. 本病例需釐清母兔是否生過小兔,若母兔生小兔時,分娩不完全,存留
 一或二隻胎兒於子宮腔內,因生產時產道張開,存在子宮胎兔極易感
 染、腐爛,並形成化膿性子宮內膜炎,再演變成子宮穿孔,引發瀰漫性
 化膿性腹膜炎。
  2. 本病之致病機轉應是子宮內胎兒受病原菌感染而引發子宮蓄膿,子宮穿
 孔,最後引發腹膜炎導致母兔的死亡。
   
八、 參考文獻:
 
1.
1. Stepben J. Bircbard. Saunders Manual of Small Animal practice (1). Peritonitis. 793-795,
1994.
2.
Clarence M. Fraser, Jan A. Bergeron. Pyometra; Salmonellosis;Coccidiosis. The
Merck Veterinary Manual. 679, 1062-1064, 1991.
3.
李永基。家畜寄生蟲學。藝軒圖書出版社。260-263。1987。

圖1肝臟表面可見白色乾酪物附著          圖2:腸管表面可見白色乾酪物附著,並與腹 壁粘連。

圖3:子宮外觀膨脹,剖檢子宮內含一成形之 死產胎兒。         圖4:肝包膜炎、膽管周圍炎(圖A),膽管上 皮細胞明顯增生(圖B)。

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