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犬假性狂犬病
Pseudorabies in a Dog
友善列印
作者: 李淑慧; 李建霖;賴金鞠;張國慧;鍾明華;蔡貴雄
詳細內容:
一、 病歷:
    雲林縣張姓畜主於90年11月9日發現所飼養之狼犬,單側眼睛角膜潮紅,隨後發
生後軀麻痺、流涎等症狀,11月13日凌晨死亡。畜主描述該病犬一直關在籠內看守豬
舍,性情並不算兇猛,亦無咬人紀錄,但畜主兒子於11月11日探視病犬時,卻被其咬
傷,因畜主鄰居過去曾有人得過狂犬病,畜主為慎重起見,請求檢驗該病犬死因。
   
二、
肉眼病變:
  不見明顯肉眼病變。
   
三、 組織病變:
    大、小腦及腦幹皆可見嚴重程度不一的淋巴球圍管現象(Cuffing),血管內皮細
胞增生(Endothilosis)及神經膠質細胞增生(Gliosis)。
   
四、 實驗室檢驗:
 
(一) 細菌檢驗:
心、肝、脾、肺臟釣菌於MacConKey agar及Blood agar上,於37℃恆溫箱中培養
48小時,不見菌落生長。
(二) 病毒檢驗:
1. 為排除狂犬病之可能性,採取病犬腦組織做按捺壓片,以狂犬病直接螢光標
 示抗體染色法檢驗,結果呈陰性反應;以反轉錄聚合鏈反應偵測狂犬病病
 毒,結果也呈陰性。
2. 病毒分離及以反轉錄聚合鏈反應偵測假性狂犬病病毒,結果皆為陽性。
(三) 動物試驗:將分離之病毒肌肉接種兔子,48小時後兔子接種部位呈搔癢症狀,
同時兔子亦死亡。
(四) 電子顯微鏡學檢查:病毒接種於RK13細胞株,呈現CPE,收集上清液於電子
顯微鏡下以負染色觀察,可見疹病毒顆粒。
   
五、 診斷:
  犬假性狂犬病(Pseudorabies in a Dog)
   
六、 處理:
 
1.
11月13日解剖後,隨即採樣送行政院農業委員會家畜衛生試驗所進行檢驗。初步檢
驗結果為狂犬病病毒抗原陰性,但病理組織切片結果出現明顯的非化膿性腦炎,為
求慎重起見,建議病患施打狂犬病疫苗,並隨即通知本縣衛生局請被咬傷之畜主施
打狂犬病疫苗。
2.
本病例持續追蹤至一年後,該場人、豬均安。
   
七、 討論:
 
1.
台灣地區民國48年起無人的病例報告,民國50年起亦不再有動物的病例報告[1]。
在面對海外惡性傳染病傳入之風險,本病的發生及經過,站在防疫的觀點,有其慎
重處理之必要。
2.
各種動物對假性狂犬病之感受性以及感染後之症狀嚴重程度,依動物種類及年齡而
不同,一般豬以外之動物感染後,均為致死性經過,屬最終感染動物(terminal
host)[2],犬貓感染假性狂犬病死亡率非常高,且死亡速度相當快[3],本病例病
犬,於發病後約四天死亡,屬急性致死性經過。臨床上,犬感染假性犬狂病常見症
狀包括有行為改變,如浮燥不安、厭食、過度流涎、興奮過度等症狀[4],本病犬
於臨床表現符合上述症狀。
3. 本病例於問診時,曾詢問畜主豬場豬隻,是否有異常情形發生,畜主表示並無異
常,但病犬可能有機會直接或間接接觸豬隻,本病最終診斷為犬假性狂犬病,除依
病理學、PCR及病毒分離外,其與豬隻接觸的病史亦可列為診斷本病的參考依據
[3],另外亦可利用免疫組織化學染色及DNA原位雜交法進行診斷[4]。
   
八、 參考文獻:
 
1. 陳豪勇。狂犬病的因應對策。人畜共通傳染病研討會論文集。73~86,2002。
2. 董明澄、林孫權。假性狂犬病。臨床豬病學。257~258。1989。
3. 劉振軒、林永昌、林中天、楊清文。假性狂犬病。犬疾病診斷與防治。32~34。
2000。
4. Quiroga MI, Nieto JM, Sur J, Osorio F. Diagnosis of Aujeszky's disease virus infection in
dogs by use of immunohistochemistry and in-situ hybridization. 45(2): 75-81, 1998.

圖1:病犬外觀消瘦          圖2:腦多處血管呈現充血,外圍可見炎症細 胞聚集。

圖3:高倍下可見以淋巴球為主的圍管現象, 血管內皮細胞可見肥大、增生。        圖4:腦可見多發局部的神經膠質細胞聚集。

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