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天竺鼠雙重感染小鼠肺炎病毒及細胞巨大病毒
Co-infection of Pneumonia Virus of Mice and
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作者: 吳憲青;梁鍾鼎;張毓秀;李秉進;林岳晟;梁善居 國科會國家實驗動物繁殖及研究中心
詳細內容:
一、 病歷:
    某單位送檢12月齡,雌性,天竺鼠(Cavia porcellus,品系:Hartley)進行健康
監測,包括血清學、細菌學、病理學及寄生蟲學檢查。臨床上除了頰部及體側皮膚局
部脫毛(圖1)外,未發現其它臨床症狀。
   
二、
肉眼病變:
 
1. 肺臟:肉眼病變局限在肺臟,外觀呈現多發局部潮紅及觸感較硬實為主。
2. 其它臟器無肉眼可見病變。
   
三、 組織病變:
 
1. 肺臟:血管周圍單核炎症細胞(以淋巴球及巨噬細胞為主)浸潤(圖2A),輕度非
化膿性多發局部間質性肺炎,局部肺泡內出血(圖2B),小支氣管上皮細胞壞死、
剝落及融合細胞形成(圖3A)。
2. 唾液腺:導管上皮細胞變性、巨核(karyomegaly)、核染色質著邊(margination of
nuclear chromatin),內有嗜鹼性巨大核內包涵體,周圍伴隨間質性單核炎症細胞浸
潤(圖3B, 圖4)。
   
四、 實驗室檢驗:
 
(一) 血清學檢查:ELISA檢測PVM、REO-3、Sendai、LCMV及SV-5等5項,除了PVM
呈現陽性,REO-3、Sendai、LCMV及SV-5皆呈陰性。
(二) 細菌學檢查:分別採呼吸道及盲腸內容物檢體,分別接種於TSB(Tryptic Soy
Broth)、PPLO broth及GN broth。接種過之TSB及GN broth,於37℃培養24小時
後,分別再接種於5% Sheep blood agar(BAP)及HEA,經純化後,以API細菌自
動鑑定系統作菌種鑑定。接種過之PPLO broth於37℃培養1週後,接種於PPLO
agar,於5% CO2培養箱培養1~2週,觀察並鑑定。
1. 呼吸道(PBS沖出液):Bordetella bronchiseptica, Mycoplasma pulmonis皆呈陰
 性。
2. 消化道(盲腸內容物):Salmonella spp.呈陰性。
(三) 寄生蟲檢查:肛門貼片及盲腸糞便直接塗抹與浮游法,觀察寄生蟲之蟲體及蟲
卵,結果皆呈陰性。
   
五、 診斷:
  天竺鼠雙重感染小鼠肺炎病毒及細胞巨大病毒(Co-infection of Pneumonia Virus of Mice
and Cytomegalovirus in a Guinea Pig)
   
六、 討論:
    Pneumonia virus of mice(簡稱PVM)屬於副黏液病毒科paramyxoviridae、肺病
毒屬pneumovirus。對呼吸道具親合性。感染發生於實驗用囓齒類動物已遍及全世
界,其自然感染宿主包括小鼠、大鼠、沙鼠、天竺鼠與兔子。本病主要侵犯呼吸道,
發生率約20-50%,死亡率只發生在免疫不全的小鼠(如Nude與SCID品系),這些免
疫不全的小鼠自然感染後可造成慢性肺炎及死亡,其它動物則呈不顯性感染。一般動
物於自然感染情況下,不會出現臨床症狀及肉眼病變,鏡檢急性感染期特徵為多發非
化膿性血管炎、間質性肺炎及壞死,若病程持續可見嚴重血管周圍浸潤、小支氣管淋
巴組織增生、血管周圍炎及多發亞急性間質性肺炎,病變可持續數週。臨床診斷上主
要依據血管周圍炎、間質性肺炎、血清陽性抗體及免疫組織化學染色偵測組織病毒抗
原。本病控制,必須將鼠類淘汰、加強消毒、檢疫及例行性血清學監測。

  PVM感染必須與仙台病毒性肺炎(Sendai viral pneumonia)、鼠肺炎黴漿菌
(Mycoplasma pulmonis)感染及其他肺炎,如卡氏肺囊蟲(Pneumocystis carinii)感
染等鑑別診斷。

  仙台(日本地名,首度分離此病毒的都巿)病毒是一種parainfluenza 1 virus,可
引起小鼠、大鼠、倉鼠及天竺鼠的一種高度傳染性病毒性疾病,藉呼吸道及接觸感
染。組織病理學變化與PVM類似(皆出現間質性肺炎、壞死性鼻炎、氣管炎、支氣
管炎與融合細胞形成),但是若在小支氣管上皮細胞出現嗜酸性質內(常見)或核內
(在裸鼠有報告)包涵體,為仙台病毒的特徵,可區別PVM。另外,仙台病毒感染無
論在臨床症狀或是病理學變化都比PVM嚴重。然而,本病例於血清學檢查,仙台病
毒呈陰性,組織病理下又沒有發現特徵性包涵體,故可排除仙台病毒感染。

  Mycoplasma pulmonis為鼠類及兔重要呼吸道傳染性病原,大小鼠首要呼吸道病
原。感染途徑可經空氣傳播、子宮感染及接觸等方式。肉眼病變可見化膿性鼻炎、肺
前腹端肝變、支氣管擴張、肺膿瘍或中耳炎。組織特徵為呼吸道上皮細胞扁平化生、
纖毛消失、鼻腔黏膜及咽上皮細胞出現融合細胞、肺臟支氣管及血管周圍淋巴球及漿
細胞增生、慢性小支氣管炎、小支氣管擴張及化膿性中耳炎。雖然本病也會造成血管
周圍淋巴球及漿細胞增生,但其分佈仍以小支氣管周圍為主,與PVM(以血管周圍
為主) 不同。根據病理學、血清學及細菌分離,可排除Mycoplasma pulmonis感染。

  細胞巨大病毒屬於β-herpesvirus,具品種特異性,自然感染可發生於許多哺乳
動物,包括人類、非人類靈長類、小鼠、大鼠與天竺鼠等動物。本病毒會引起特徵性
之巨大、細胞核內或質內包涵體,並常持續存在宿主體內數年,呈現不顯性或潛在性
感染。本病毒於天竺鼠主要侵犯的組織為唾液腺、腎臟及肝臟。其傳播途徑可能是經
唾液、尿液或胎盤感染。當急性全身性感染時(自然的情況下較罕見,除非在免疫不
全或抑制的情況下較易發生),除了特徵性大型包涵體外,可能出現間質性肺炎及內
臟(淋巴結、脾臟、肝臟、腎臟及肺臟等) 多發局部壞死等病變。診斷本病可根據
病理學、血清學或病毒分離等方法。此外,細胞巨大病毒對於研究的影響包括改變巨
噬細胞的功能、誘發血管壁炎症反應、主動脈異體移植(allograft)時會促進平滑肌
細胞增生及內膜增厚等等,此病毒感染於天竺鼠常做為研究人或其他動物感染細胞巨
大病毒之動物模式。近年來,本病毒亦常被應用於基因載體研究之領域。
   
七、 參考文獻:
 
1.
Cartner SC, Simecka JW, Lindsey JR, Cassell GH, Davis JK. Chronic respiratory
mycoplasmosis in C3H/HeN and C57BL/6N mice: lesion severity and antibody response.
Infect Immun 63: 4138-4142, 1995.
2.
Castleman WL. Respiratory tract lesions in weanling outbred rats infected with Sendai
virus. Am J Vet Res 44: 1024-1031, 1983.
3.
Giddens WE Jr, Van Hoosier GL Jr, Garlinghouse LE Jr. Experimental Sendai virus
infection in laboratory rats. II. Pathology and immunohistochemistry. Lab Anim Sci 37:
442-448, 1987.
4.
Lindsey JR, Boorman GA, Collins MJ, Hsu C-K, Van Hoosier GL, and Wagner JE.
Mouse cytomegalovirus. In:Infectious Diseases of Mice and Rats. ILAR-NRC, National
Academy Press. 87-91,1991.
5. Payment P, Descoteaux JP. Enzyme-linked immunosorbent assay for the detection of
antibodies to pneumonia virus of mice in rat sera. Lab Anim Sci 28: 676-679, 1978.
6. Reynolds RP, Rahija RJ, Schenkman DI, and Richter CB. Experimental murine
cytomegalovirus infection in severe combined immunodeficient mice. Lab Anim Sci 43:
7. Richter CB, Thigpen JE, Richter CS, Mackenzie JM Jr. Fatal pneumonia with terminal
emaciation in nude mice caused by pneumonia virus of mice. Lab Anim Sci 38: 255-261,
1988.
8. Weir EC, Brownstein DG, Smith AL, Johnson EA. Respiratory disease and wasting in
athymic mice infected with pneumonia virus of mice. Lab Anim Sci 38: 133-137, 1988.

圖1:頰部及體側皮膚局部脫毛。             圖2:血管周圍炎(perivasculitis)(圖A),非 化膿性多發局部間質性肺炎及局部肺泡 內出血。(圖B)

圖3:小支氣管上皮細胞壞死、剝落及融合細 胞形成(圖A),唾液腺(頷下腺)導管 上皮細胞變性、巨核(karyomegaly)、核 染色質著邊(margination of nuclear chromatin),內有嗜鹼性巨大核內包涵 體,周圍伴隨間質性單核炎症細胞浸潤 (圖B)。              圖4:唾液腺(頷下腺) 導管上皮細胞內有嗜 鹼性巨大核內包涵體。

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