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豬口蹄疫
Foot-and-Mouth Disease in Pigs
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作者: 李淑慧 鍾明華 劉培柏 林有良
詳細內容:

一、病歷:

病例一
  新竹縣竹北市某一貫化約 2,000 頭養豬場,86 年 3 月中旬於夾欄之母豬發現鼻吻及蹄部處呈現水泡病變,畜主以汎福露液及衛可等消毒水密集消毒後仍不見改善,數天後哺乳豬突然暴斃,畜主初期疑為消毒水中毒,但數天後產房母豬乳房呈現水泡,部份母豬流產,旋即全場肉豬亦有同樣症狀,且嚴重脫蹄致起立不能無法進食,至 86 年 3 月 19 日上該場共計死亡哺乳豬約 100 頭,肉豬 30 頭、母豬 8 頭、公豬 1 頭,流產 17 胎。
病例二
   新竹縣竹東鎮某仔豬繁殖場,飼養 30 頭種豬,86年 3 月中旬,部份哺乳仔豬突然死亡,母豬鼻鏡及蹄部皆可見水泡產生,發病率為 70/100,死亡率為 35/70。
病例三
   桃園縣大園鄉約 800 頭一貫化養豬場,於 86 年 3 月中旬,發病初期僅一頭種公豬鼻尖部有水泡產生,數天後全場母豬及肉豬皆受感染,患豬之鼻尖、四肢及舌部皆有水泡產生,畜主自行以碘劑、百毒殺及汎福露液等消毒水塗擦患部但皆告無效,一週後發生肉豬嚴重脫蹄及大量死亡情形,至 3/18 日止,該場肉豬約死亡 500 頭,哺乳豬死亡約 80 頭。
病例四
   嘉義縣溪口鄉某 1200 頭一貫化養豬場,86 年 3 月中旬,約 268 頭肥育豬之口唇及鼻鏡部出現水泡及脫蹄等症狀。據畜主稱於發病前數日,有集豬糞車前來收集糞尿。

二、肉眼病變:

哺乳豬:

1. 外觀皆正常,臨床上以突然暴斃為主徵。
2. 部份仔豬可見肺水腫、出血、濕重潮紅如大理石花紋斑。
3. 腹腔可見少量白色纖維素物附著。
4. 心囊液增加約 30 ml( 圖 3)。
5. 心冠狀溝脂肪呈出血灶,冠狀血管怒張、心肌輕度出血,心室擴張( 圖 3、4)。
6. 心肌可見界限明顯黃白色帶狀壞死斑 ( 如虎斑狀 )( 圖 4)。
7. 心臟切面充滿凝血塊,心內膜面亦可見心肌有界限明顯黃白色不透明之病灶。
8. 腸間淋巴腫大、潮紅。
9. 骨漿膜面充出血。
10. 未暴斃哺乳豬鼻尖及四肢皆可見明顯水泡產生。

肉豬及母豬:

1. 鼻鏡明顯水泡產生,嚴重者可大至如鵝蛋,內含清澈透明之水泡液,水泡很容易破裂,破裂後可見糜爛破潰樣病灶形成( 圖 2)。
2. 蹄冠部明顯水泡產生,可見蹄裂及出血,嚴重者四肢蹄皆脫落,致使肉豬無法起立及進食( 圖 1)。
3. 舌部及乳房部皆可見明顯之水泡或水泡破裂後形成之痂皮及糜爛潰瘍性。

三、組織病變:

哺乳豬:

1.肺: 局部出血、水腫,粉紅色纖維素滲出液聚集於肺泡腔,但無任何炎症反應。
2.心臟: 顯著心外膜炎,心內膜炎及急性心肌炎,壞死區內可見大量炎症細胞,炎症細胞以嗜中性球為主。心肌可見帶狀岑克氏壞死灶 ( 圖 7A、7B)

肉豬及母豬:

1. 乳房、舌頭及鼻鏡水泡處皮膚組織:上皮細胞呈局部增生及壞死糜爛,多數小水泡及出血灶形成。( 圖 5、6)
2. 蹄部水泡處組織:上皮細胞顯著增生呈氣球樣變性,水泡液與炎症細胞聚集於壞死區。
3. 骨骼肌:岑克氏壞死及變性,可見鈣鹽沉著於壞死組織。
4. 腎:間質性腎炎、局部出血。
5. 心肌:心肌炎,心肌細胞呈岑克氏變性及壞死。

四、實驗室檢驗:

1. 電子顯微鏡檢查
 新竹縣及嘉義縣送檢之病材均檢出 Picornavirus。
2. 病毒分離
(1) 新竹縣送檢病材接種 ESK 細胞,未分離到病毒 ( 可能因採取病材時已有抗體 )。
(2) 嘉義縣送檢病材接種 ESK 細胞,於 8 小時後即產生細胞病變 (CPE)
3. 病毒生化特性測定
  培養相同的天數,經酸 (PH5.0) 處理的病材 ( 水泡液 ) 病毒力價低於 l02.3TCID50/ ml:對照組 ( 未處理 ) 的病毒力價為 106.6TCID50/ ml。所以,此病毒在酸性環境下,其增殖能力被抑制。
4. 人工感染試驗
  將嘉義縣、竹東、竹北病豬之水泡液,於海外惡性傳染病診斷室,行人工接種於天竺鼠之蹠部皮內,五天後可見水泡之產生。
5. ELISA 抗體檢測
  新竹縣送檢七隻血清樣品,五隻陽性,2 隻陰性,本檢測使用由英國農業部 Institute for Animal Health, Pribright, World and E. E. C. Reference Laboratory for Foot & Mouth Disease 購入之口蹄疫抗體檢測 ELISA 套組,此為間接三明治式 ELISA 法。
6. RT-PCR 反轉錄聚合鏈反應技術檢測
  以四對引動子來檢測口蹄疫病毒,最佳檢測材料為水泡液,其次為新鮮之痂皮。

五、診斷:

口蹄疫 (Foot-and-Mouth Disease)

六、討論:

  自三月二十日本省證實有口蹄疫 (Foot-and-Mouth Disease) 病例迄今,對相關之養豬產業已造成極大之衝擊,如何快速的控制疫情,實為當前最重要之課題。口蹄疫為一種惡性病毒性傳染病,病原為 Picornaviridae 中之 Aphthovirus,本省豬場自光復後即未有口蹄疫疫情出現,此次傳染途徑應是由國外傳入,分析其原因不外有四:
1. 台灣地區有不少業者赴大陸及東南亞等疫區設置養豬場,口蹄疫病毒可能附著在來往人員鞋底或衣服而帶入國內豬場。
2. 近年國內旅遊業發達,前往東南亞及大陸觀光的人口眾多,而這些地區目前正流行本病。
3. 兩岸養豬業交流頻繁,密集的互訪及參觀,極可有能引進病毒。
4. 不法業者自疫區走私羊、豬等活畜、下雜或肉塊,帶入口蹄疫病毒,因而引起疫情。


  依文獻指出口蹄疫發生通常是先在牛、羊中流行,然後波及豬群,但本省此次流行之口蹄疫至今只見豬之病例,是否與大陸豬病學上所戴只感染豬之口蹄疫又稱單純性口蹄疫有關,頗值得進一步探討。
  經由此一歷史性慘痛教訓,豬場自衛防疫體系之建立及全民防疫觀念之提昇,為最重要之課題。

圖1:發病豬場之肉豬嚴重脫蹄起立不能,大量落蹄散佈於地面 ( 箭頭 )。            圖2:母豬鼻鏡部水泡破裂可見新鮮痂皮及糜爛、破潰脫落之表皮組織。         圖3:哺乳仔豬心囊液增加,可見白色虎斑狀條紋。( 箭頭 ) 肺不塌陷。           圖4:心室擴張內充滿凝血塊。血管怒張可見顯著白色虎斑狀條紋 (箭頭) 。

圖5A: 口蹄疫患豬蹄冠部          圖6A: 口蹄疫患豬鼻吻部          圖7A: 心肌炎:心肌組織           圖8A: 口蹄疫患豬之水泡

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