七、豬放線桿菌胸膜肺炎
- 內容
(一)病名及病原:
1.病名:豬放線桿菌胸膜肺炎
2.病原:Actionbacillus pleuropneumoniae共有 12 種血清型。同義名:Haemophilus pleuropneumoniae
[ 附註 ] 另有 Pasteurella haemolyticus-like organism(1978 年,Seifert 等 ) 引起豬壞死性肺炎亦被考慮是 Actionbacillus pleuropneumoniae 不需 NAD 的另一種血清型。(二)疾病簡介:
本病在臨床上常見突然發高燒、食欲廢絕、精神沉鬱、咳嗽、開口呼吸,呼吸困難,心跳及脈博甚快,末期導致循環衰竭,鼻、耳翼、腿甚至全身發紺,皮膚呈紫班,在數小時或數天內死亡。傳染途徑是由直接接觸,飛沫或空氣媒介而傳染。鼠類及鳥類是否攜帶病菌未成定論。本病之急性或甚急性型病例不僅在肺有病變,亦可引起全身敗血症及大量的細菌在鼻腔分泌液中,若急性者耐過,則成為帶菌者 (carrier)。本病在經濟上之損失是高死亡率及治療時之高醫藥費用,尤以急性暴發性病例為甚。曾流行於歐洲各國及若干東歐國家,美國、加拿大、墨西哥、南美,本病在 1957 年由 Pattison 氏等首先發現,至 1964 年 Shope 氏在阿根廷描述本病暴發之病例,日本、臺灣、澳洲等雖然都有發生,但血清型不同,臺灣自 1983 年之後大多流行第一型血清型,毒力強,且有外毒素之分泌增強其病原性,尤其有其他細菌性或病毒性混合感染時,致病力亦因而增強。病原通常在壞死性肺炎病灶內及扁桃腺。密飼、Stress、通風不良、天候急劇變化等因素均易引發本病。引入帶菌豬至新的豬群亦造成本病之發生。
(三)典型之臨床症狀及病理變化:
1.臨床症狀:
(1)甚急性型:一頭或若干頭豬在同一欄或不同欄突然發病,高熱 (41.5℃)、厭食、臥躺、鼻、耳翼、四肢至全身發紺 (Cyanosis),末期呈呼吸困難,或坐臥狀開口呼吸,24~36 小時內死亡,死亡時常見口、鼻流血。但偶爾有些病例並未有任何可察覺之症狀即死亡,仔豬罹患本病時常因敗血症而死亡。(2)急性型:高熱 (40.5~41℃),精神沉鬱、拒食、呼吸困難,常發現開口呼吸、咳嗽、四肢或全身發紺終至死亡,亦可能轉為亞急性或慢性型之經過。
(3)亞急性及慢性型:微熱或不發熱,由急性型轉化而來,咳嗽、食慾減退導致體重減輕,慢性者常無症狀可察,但若與呼吸道之其他病原 ( 病毒、細菌或黴漿菌 ) 等混合感染,則有臨床症狀可察。原發性流產之發生尤以 SPF 場因感染本病時可能發生,又常見併發關節炎、心肉膜炎、膿瘍等,尤以血清型 3 所引起本病者為甚 (1970 年,Nicolet)。
2.病理學變化:
肺之心葉、尖葉及一部分橫膈膜葉、纖維素胸膜炎與肺粘連在一起為其特徵,肺炎區與正常肺組織界線分明,肺炎區呈暗紅色且硬,切面有脆性,氣管及支氣管內充滿著泡沫樣血色樣之粘液或滲出液。慢性者,常見肺之橫膈膜葉呈大小不同硬塊結節狀之病灶,肋膜與肺呈現纖維素性粘連現象。組織病理變化之主徵是在肺炎區呈現水腫、壞死、出血及單核細胞 (Mononuclear cell) 浸潤,有時有少量的中性球、巨噬球之浸潤,單核細胞變成紡綞狀呈旋渦狀排列,則成為特徵性病理變化,在壞死區域外圍呈明顯的纖維化病變。
(四)應採病材:
肺炎病變組織為主,扁桃腺次之。
(五)綜合診斷:
1.病原分離同定:本菌為革蘭氏陰性菌,0.3~0.5μm × 0.6~1.4μm 球桿菌,無芽胞、無鞭毛。培養時須以 X、V 因子或其中一種,通常以 NAD(Nicotinamide adenine dinucleotide) 做為促進生長因子,本菌兼厭性。近年來多以 McConkey:BHI (2:1) Agar 添加 NAD 培養之,初代培養通常以 5﹪CO2,37℃,18 小時後菌落小於 (0.1~1㎜),菌落中央呈紅色。一般生化特性為:醱酵葡萄糖,D-木糖,D-核酸粘及甘露醇,可還原硝酸鹽、尿素及CAMP 陽性,但氧化、MR 及 VP 均為陰性,不產生硫化氫及不使明膠液化。本菌有 12 種血清型,鑑定時係以急速平板凝集試驗檢測之,即在載玻片上以 Macfarlard 氏 No.7 相等濃度之生理鹽水所配製之死菌液 10μl 與等量的標準抗血清 ( 取自免疫之兔子 ) 混合後,在室溫 1~2 分鐘內呈現凝集現象而鑑定之。
2.血清學診斷之方法:應用血清學方法來診斷本病不具實用性及正確性。3.病理學診斷:肉眼及組織病理學之變化如上述 (三)2. 所述。
(六)確診依據
1.細菌之分離及同定為確診之依據。
2.組織病理學變化為輔助診斷。(七)參考文獻:
1.Leman, AD., BE-straw., WL Mengeling., SD Allaire and DJ Taylor.1992. Disease of Swine, Wolfe Publishing Ltd, 7th edition, P401~408.
2.Quinn PJ., ME Carter., BM Markey and GR Carter. 1994, clinical Veterinary microbiology, Wolfe Publishing Ltd, P248~253.