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山 羊 纖 維 性 骨 營 養 不 良 症

內容

一 、

病 歷 ：
 

　　彰化縣某一肉羊場2~3月齡仔羊，臨床上呈現極度消瘦、顏面腫脹、流涎及口無法閉合等症狀，仔羊發生率為9/70。
   

二、

 肉眼病變：
 

1.

 病羊上、下顎骨呈雙側對稱性腫脹，觸感柔軟(圖1) 。

圖1：仔羊上下顎骨腫脹且變得較軟, 以注射針頭可以輕易地插入骨內。

 

2.

上、下顎骨切面可見黃白色肉樣物充填於骨實質中細看可見孔隙，可輕易以針穿過及刀子切開，外由一層厚的結締組織樣物包被(圖2)。

圖2：下顎骨腫脹之情形。

 

 

3. 極度消瘦，剖檢時可見胃腸內皆無內容物。
4. 心臟冠狀溝脂肪呈漿液性萎縮。
5. 其餘臟器無可見肉眼病變。

三、

 組織病變：
  　　上、下顎之骨質明顯出現骨質過度被重吸收的病變，正常骨組織減少，排列疏鬆，而被大量纖維結締組織取代，而使原有正常結構消失(圖3)。此外尚可見多數多核巨細胞樣之蝕骨細胞雜夾於增生的纖維結締組織中(圖4)。

圖3：骨質之組織病變, 可見大量的纖維結締組織取代原有之骨組織, 骨小樑變稀少。                 圖4：高倍鏡下可見多數之多核巨細胞樣結構之蝕骨細胞及大量增生的結締組織。

 

四 、

 診 斷 ：
  山羊纖維性骨營養不良症 (Fibrous Osteodystrophy in Goats)
   

五 、

 討論及參考文獻 ：
  (一) 討 論：
 

1.

 纖維性骨營養不良症為一種營養不良骨代謝性疾病，又被稱為囊狀纖維性骨炎(Osteitis fibrosa cystica)，主要是因為骨過度地損失礦物質致使骨組織結構大少而被纖維結締組織取而代之，所以骨變得相當柔軟。在所有的反芻獸當中以山羊的發生率為最高，一般認為與山羊不易調控血清中的鈣和有機磷的濃度有關。

2.

 纖維性骨營養不良症的發生大多是因為動物攝食含過多磷與缺乏鈣的飼料導致低血鈣與高血磷，而引起營養繼發性副甲狀腺功能亢進，因而發生骨質過度被吸收而產生骨組織有纖維性骨營養不良症的病理變化。
3. 本病例為肉用羊場，羊場規模頗大，總飼養頭數約900頭，而發生皆為仔羊，畜主曾將顏面腫大之仔羊送至某家畜醫院診治，獸醫初步診斷為細菌感染，但經抗生素治療後並無改善。因為此病在臨床上極易和放線菌病(actinomycosis)混淆，所以臨床獸醫師在診治時應注意區別診斷，可用X-ray來當做輔助診斷之依據，以免誤診。
4. 本病例發病仔羊皆為某幾隻母羊所產之仔羊，而其場內其他羊隻及母羊本身則未有任何異狀，故推測並非飼料配方有問題，而是這些母羊所生之仔羊可能因遺傳體質而造成仔羊本身在鈣磷代謝的調控方面有障礙，故必須特別補充鈣的含量以補充其不足，為了證明此推論，我們將發病未死之仔羊攜回實驗動物舍飼養，在給予高鈣奶粉與維他命D是其他微量元素的補充後，目前羊隻顏面腫脹的情形已逐漸獲得改善，而該場在淘汰這些母羊之後也未再有此情況出現。
5. 本病在台灣為常見之疾病，但大多是因為養羊戶經驗不足，不瞭解羊隻之營養需求而餵食高磷或低鈣飼料所引起的，一般多發生於成羊；但本病例則非飼料鈣磷不平衡所引起，故懷疑其母羊可能因帶有某種遺傳因子而易產下對鈣磷較具敏感性的仔羊，而目前在這方面的論點僅有推論，尚無報告加以證實。
6. 副甲狀腺功能亢進有原發性及繼發性兩種，原發性多為功能性副甲狀腺瘤所致，繼發性副甲狀腺功能亢進又分營養性及腎因性兩種，在骨組織的變化均相似。本病例推測屬營養性，今後類似病例宜進一步做鑑別診斷分析。
  (二) 參考文獻：
 

1.

 Smith MG, Sherman DM. Musculoskeletal system. In : Goat Medicine. Lea & Febiger. P101-102, 1994.

2.

 Andrews AH, Ingram PL, Long staffe, JA. Osteodystrophia fibrosa in young goats. Vet Rec 112:404-406, 1983.
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