犬膠原性痣
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一、病歷:
患犬為一頭15歲、體重37公斤之雌性洛威那犬 (Rottweiler) 。於頸部及右臀部
各發現一脫毛之團塊。
二、肉眼病變:
團塊約呈圓形,表面脫毛,觸感柔軟具彈性 (圖1) ,切面呈白色,大小分為
2×1.5×1.5 cm及1.5×1×1.5 cm。
三、組織病變:
於皮膚可見一圓形隆起之團塊,團塊未侵犯皮下,此隆起之部分與旁邊正常之真
皮組織無分界 (圖3) ,於隆起至正常皮膚轉折處可見擴張之毛囊。隆起之團塊表面外
覆正常之表皮層組織 (圖3) ,團塊本身則由分化成熟之膠原纖維所構成,且這些膠原
纖維的排列方式類似真皮內之膠原纖維 (圖4) 。
四、診斷:
犬膠原性痣 (Collagenous nevus in a dog)
五、討論:
膠原性痣為老年狗常見的皮膚增值性疾病,主要發生在皮膚的淺表,而團塊本身
由分化成熟之膠原纖維所構成,且這些膠原纖維的排列方式類似正常真皮內之膠原纖
維,於其內的皮膚附屬器官 (如皮脂腺、毛囊等) 數量減少或消失,當皮膚企管存在
於膠原性痣中時常萎縮或變形,而纖維母細胞的量或大小不會明顯地改變,也不會在
其內發生炎症反應。值得注意的是,一般無臨床上的傷害性,手術後預後極佳,即使
不切除亦無影響。
可能的區別診斷需包括贅疣 (Skin tag) 、纖維瘤 (Fibroma) 或其他種類的痣。贅
疣為表皮或真皮膠原纖維生長過剩所行成,在犬貓不常見,其覆蓋表皮常變厚並脫
毛,常和過去的外傷有關,組織病理學上其與膠原性痣有時不易區別,一樣由成熟之
膠原纖維組成,但贅疣內者常較厚較粗,最大的不同在於贅疣內可見到數量及形態均
正常的皮膚附屬器官。纖維瘤一般發生於皮下,常比膠原性痣大,其內的纖維細胞
(Fribrocyte) 會較多,亦由成熟之膠原纖維組成,但常排列呈反覆的漩渦狀,並且纖維
互相交織。痣 (Nevus) 主要用於描述一界線良好的團塊,其內的成分由某一種時定的
皮膚構造所組成,為一種先天的穩定的皮膚畸形,常見者如色素痣、毛囊痣、皮脂腺
痣等,主要依據其內含之成分來命名。
六、參考文獻:
1.Scott DW, et al. Nevi in the dog. J Am Anim Hosp Assoc 20: 505-512, 1984.
2.Goldschmidt MH, Hendrick MJ. Tumors of the skin and soft tissues. In: Meuten DJ, ed.
Tumors in domestic animals, 4th ed. Blackwell, Iowa, 45-119, 2002.
3.Gross TL, Ihrke PJ, Walder EJ. Fibrocytic tumors. In: Reinhardt RW, ed. Veterinary
dermatopathology: a macroscopic and microscopic evaluation of canine and feline skin
disease, 1st ed. Mosby Year Book, USA, 407-418, 1992.
圖 1 : 團狀約呈圓形,表面脫毛,觸感柔軟具彈 圖 2 : 於皮膚可見一呈圓形隆起之團塊,團塊未
性。 侵犯皮下,此隆起之部分與旁邊正常之真
皮組織無分界。
圖 3 : 隆起之團塊表面外覆正常之表皮層組織。 圖 4 : 團塊本身則由分化成熟之膠原纖維所構成
(H & E,100X) ,且這些膠原纖維的排列方式類似真皮內
之膠原纖維。(Masson's trichrome,200X)