雞馬立克氏病
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一、 病歷: 中部某養雞場 18 週齡鬥雞發生精神沉鬱、癱瘓、翅膀下垂等症狀(圖1)。發生率 150 / 7000,致死率 90%。 二、 肉眼病變: 1. 胸部肌肉有大小約1mm的白色斑點(white spots)散佈。 2. 肝臟腫大,表面有大小約1mm的白色斑點密集散佈(圖2)。 3. 脾臟腫大,其大小甚至比心臟還大(圖2)。 4. 心臟外膜可見白色斑點散佈。 5. 右大腿坐骨神經腫大。 6. 小腸黏膜肥厚增生,腸內可見綠色內容物(圖3)。 7. 盲腸扁桃腺有出血點,盲腸內有血樣內容物(圖3)。 三、 組織病變: 1. 胸 部 肌 肉 : 可見到細胞核呈多形態,大小頗一致的淋巴母細胞浸潤於肌細胞間質中(圖4)。 2. 肝 臟: 淋巴母細胞瀰漫性浸潤於各個肝小葉及門脈三角。 3. 華 氏 囊: 淋巴濾泡壞死,淋巴母細胞浸潤於濾泡間質中。 4.
小 腸: 黏膜層有淋巴母細胞浸潤,而且由黏膜深達肌肉層都有淋巴母細胞浸潤。 5. 盲 腸: 黏膜上皮可見球蟲大配子體(Macrogamatocytes)及小配子體(Microgamatocytes)。 6. 腎 臟: 可見淋巴母細胞浸潤於間質中。 四、 診斷: 雞馬立克氏病併發球蟲感染。 五、 討論與文獻參考: 若單純以感染年齡來區分 MD 與 LL,有時容易造成混淆,當雞齡在四至七月齡時,可能感染這兩種疾病中的其中一種。因此,好發年齡的考慮可擺在其次。根據臨床經驗豐富的獸醫病理前輩指出:MD 的疫情是高發病率;而 LL 是散發的,發病率低。因此,筆者認為診斷 MD 可從幾個方面去考慮:是否有神經症狀,如癱瘓等。疫情為高發病率或是散發。皮膚及肌肉是否發生腫瘤,如果有則多半是 MD;因為 LL 罕在皮膚及肌肉發生腫瘤。其他的病變部位及腫瘤細胞型態可作為區別診斷的依據。