種 土 雞 痛 風 症
- 內容
一、 病 歷 ： 某種土雞場飼養 10,000 隻種土雞一批，於 3～4 天前每日陸續死亡約 5 隻，為了瞭解病因，共送檢 4 隻 70 週齡雞隻至本所剖檢。臨床上發病雞有開口呼吸及下綠色便等症狀，該場曾以 ND、IB、IBD、MG 疫苗防疫，但此次未作 MG 疫苗防疫，經診斷有 2 隻為 CCRD、2 隻為痛風，發病期間，該場供水系統曾出現問題，同時期飼料蛋白質用量超過 20%。經診斷後，飼料中連續 5 日每日添加 Tiamulin，且飼料中未再添加魚粉及供水正常後，便恢復正常。 二、 肉眼病變 ： 大量白色粉筆灰樣、質稍硬之粉末結晶沈積於心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟等臟器之表面或實質(如圖1，2)、氣管粘膜、氣囊、卵巢、胃腸道漿膜及關節。 
三、 組織病變 ： 1. 心臟：心外膜有大量嗜鹼性尿酸鹽結晶物沈積(圖3)。
2. 肝臟：多發局部嗜鹼性羽毛狀尿酸鹽結晶(feathery urate crystal)於肝實質中，其周圍有網狀內皮細胞包圍。 3. 肺臟：肺小葉微血管網散發局部嗜鹼性羽毛狀尿酸鹽結晶，其周圍有網狀內皮細胞包圍。 4. 腎臟：腎絲球體擴張，內含嗜鹼性羽毛狀尿酸鹽結晶，腎小管局部亦有相同病灶，其周圍有網狀內皮細胞包圍(圖4)。 
5. 脾臟：實質多發局部羽毛狀尿酸鹽結晶沈積，其周圍有網狀內皮細胞包圍。
6 . 氣管：氣管粘膜散發局部壞死之羽毛狀尿酸鹽結晶沈積，其周圍有網狀內皮細胞包圍。
7. 卵巢：卵巢之基膜散發局部羽毛狀尿酸鹽結晶沈積，其周圍有網狀內皮細胞包圍。
8. 關節：關節腔周圍結締組織有尿酸鹽結晶沈積。
9. 腸管：漿膜有嗜鹼性羽毛狀尿酸鹽結晶沈積，其周圍有網狀內皮細胞包圍。
四、 診 斷 ： 種土雞痛風症(Gout in Native Broiler Breeder)
五、 討 論 ：
痛風是尿酸不正常蓄積之結果，有二種明顯症候群。一種為關節型痛風 (articular gout)，以痛風石、尿酸鹽沈積於關節，尤其腳掌為特徵，關節腫大，腳掌變形，當此關節切開時，其周圍組織有白色尿酸鹽沈積和白色半液體狀尿酸沈積。另一種為內臟型痛 風(visceral gout)，以尿酸鹽沈積於腎臟、心臟、肝臟、腸系膜、氣囊和腹腔等漿膜面為特徵，更嚴重病例其肌肉表面、關節、關節滑膜、肝及脾有尿酸鹽沈積。肉眼病變於內臟漿膜表面有白色粉筆灰樣沈積物，組織病變以羽毛狀結晶物或嗜鹼性圓形團塊及少量網狀內皮細胞包圍於各臟器表面及實質為特徵。本病例從肉眼病變特徵是屬於內臟型痛風，多數器官表面或實質和漿膜面都有白色粉筆灰樣之粉末結晶附著，尤其於氣管粘膜面散發小粉筆灰樣之結晶。
內臟型痛風之尿酸鹽沈積通常是由於泌尿排泄障礙引起，可能是由於輸尿管阻塞、 腎臟破壞或脫水。另外，飼料中蛋白質含量過高(30%～40%)、飼料中鈣質過高(3%或更高)、重碳酸氫鈉中毒、黴菌毒素(oosporein)、維他命A缺乏及腎炎型傳染性支氣管炎(IB)都是禽類痛風發生之因素。本病例2隻痛風雞隻根據畜主主訴，其供水系統曾出現問題，可能引起雞隻脫水，加上其飼料中蛋白質含量過高。經輔導畜主於飼料中未再添加魚粉及畜舍供水正常後，情況改善。另外2隻診斷為CCRD，經連續5日飼料添加Tiamulin，症狀改善而恢復。本病例僅就痛風雞隻來報告討論。
六、 參考文獻 ：
1. Jordan FTW. Disease of the musculoskeletal system. In : Jordan FTW. Poultry Diseases, 3rd ed. Bailliere Tindall, London, England, 277 － 278, 1990.
2. Jordan FTW. Kidney diseases. In : Jordan FTW. Poultry Diseases, 3rd ed. Bailliere Tindall, London, England, 285 － 288, 1990.
3. Riddle C. Developmental, metabolic, and miscellaneous disorders. In : Calnek BW, ed. Disease of Poultry, 9th ed. Iowa State University Press, Ames, USA, 850, 1991.
4. Whiteman CE, Bickford AA. Urolithiasis ( Nephrosis, Renal Gout, Caged Layer Nephritis ). In : Whiteman CE, ed. Avian Disease Manual, 3rd ed. Kendall/Hunt, Iowa, USA, 1989.