豬傳染性胃腸炎
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一、病歷：
中部一貫式養豬場，在保育階段豬隻，發現消化道疾病，包括水樣下痢和體重下
降，各種抗生素治療皆無效果，但感染豬隻死亡率低。自2003年2月初，場內的哺
乳豬有開始下痢情形，至2003年3月底，發現傳染到保育和肥育豬隻。2003年4月
7日至現場剖驗3隻淘汰保育豬，作病理學檢查。
二、肉眼病變：
外觀可見仔豬消瘦、脫水 (圖1) ; 胃含有未消化凝乳塊，十二指腸和迴腸可見明
顯擴張，腸內含有黃色和泡沫樣液體，小腸腸壁變薄且透明 (圖2, 3)，大腸長腔內含
軟、灰色、水樣之未形成糞便。
三、組織病變：
空腸及迴腸黏膜層可見全面性之絨毛萎縮和融合 (圖4) ，空腸絨毛高度和腺窩的
深度由正常的7 : 1降至1 : 1。絨毛上皮壞死伴隨炎症細胞的浸潤。炎症細胞中主要為
淋巴球、漿細胞及嗜酸性球 (圖5)。
四、實驗室檢驗：
1.免疫組織化學ABC染色法，在小腸絨毛上皮層可見呈陽性反應 (黃褐色) (圖6)。
2.小腸的內容物以電子顯微鏡負染色法，可見冠狀病毒顆粒 (圖7)。
五、診斷：
豬傳染性腸胃炎 (Transmissible gastroenteritis in pigs)
六、類症鑑別：
1.大腸桿菌症
2.豬流行性下痢
3.輪狀病毒感染
4.其他原因造成流行性下痢
七、診斷依據：
1感染哺乳仔豬，高死亡率。.
2.小腸的絨毛嚴重萎縮。
3.證明病毒抗原之存在。
八、討論：
傳染性胃腸炎 (TGE) 是一種高度傳染性，腸道病毒性疾病。豬主要特徵為嘔吐、
嚴重下痢和2週齡已下仔豬死亡率高 (通常100%) 。雖然本病毒對所有年齡的豬隻皆
有感受性，超過5週齡豬隻之死亡率極低。當豬群在分娩階段發生本疾病時，為最容
易診斷也最容易錯過的時候。引起本病的豬隻，尤其要暸解 (1) 出生仔豬高死亡率 (2)
實施治療無效果 (3) 在冬天季節，要預防本病毒入侵豬群是相當困難，因為鳥可能扮
演媒介的角色。傳染性胃腸炎 (TGE) 病毒為冠狀病毒 (Coronaviridae) 科的冠狀病毒
(Coronavirus) 屬。冠狀病毒為RNA病毒，病毒基因體是自然界目前所知最大的mRNA
結構，病毒基因體可含30,000以上個鹼基，形成病毒顆粒後卻能穩定存在而不解離，
另外，冠狀病毒有十分顯著且突起的表面蛋白質，形成棒狀的一端有大顆粒，病毒表
面排列有如皇冠上的珍珠排列而取得此一名稱。
傳染性胃腸炎病毒 (TGEV) 會變異成豬呼吸道冠狀病毒 (PRCV) ，兩者病毒株
主要差異在表面蛋白質基因有一段226胺基酸，使得TGEV對胃腸道的親和性變成
PRCV對呼吸道有親和性。病毒毒性的降低，使感染PRCV的豬隻抗體，可中和TGEV。
PRCV感染存在於密閉式飼養豬場，一般在冬天和春天期間發生。PRCV感染最容易
發生，在豬隻離乳後5-10週齡時，過去血清抗體存在。本病為潛伏或伴隨著輕微呼吸
道疾病和間質性肺炎。PRCV不呈現下痢和糞便流出，所有年齡豬隻，一般對PRCV
引起一種潛伏性呼吸道的感染。
傳染性胃腸炎病毒 (TGEV) ，對溫度十分敏感，在37℃之下每小時的力價可降
低10倍，因此本疾病比較好發濕冷的天氣，尤其在冬春、秋冬之交，所以TGE的流
行病毒特徵是季節性流行。另外，由於病毒具有包膜，所以對一般消毒水十分敏感。
病毒大部分自消化道排出傳播外，可藉空氣傳播，而由呼吸道感染。例如，冬天月份
期間，通常從11月中旬至4月中旬。有證明指出在非豬宿主內有TGEV存在。貓、
狗和狐狸可能攜帶著TGEV，在各階段由他們的糞便散播病毒，由一個動物群至另一
動物群。在野鳥也可能攜帶和存在的感染源。
豬流行性下痢 (PEDV) 是另一種豬隻冠狀病毒 (Coronavirus) ，與TEGV相似造
成豬隻下痢問題，但就以表面蛋白部分而言，與TEGV並不十分相同，感染TGEV所
引起的中和抗體不會與感染PEDV有中和抗體反應或交叉反應。臨床上造成新生仔豬
感染機率較少而較不嚴重，兩者在防治上大同小異。
豬傳染性胃腸炎、豬呼吸道冠狀病毒及豬流行性下痢病毒三者皆屬冠狀病毒，從
形態學上，三者均無法由病毒的外表結構區分。但豬傳染性胃腸炎與豬呼吸道冠狀病
毒兩者有密切關係，後者為前者的變種。1986年，比利時首先分離此病原，主要造成
呼吸道間質性肺炎，但不下痢病毒，命名為豬呼吸道冠狀病毒。感染此病毒會中和抗
體與豬傳染性腸胃炎有交叉反應，主要為兩病毒結構極為相似。
小腸的黏膜上皮細胞攝入TGEV，並造成迅速而全面的上皮細胞失去功能。感染
TGEV的豬隻下痢包括空腸鈉離子的傳送，造成離子及水份在腸管腔中的累積，並且
失去血管外的蛋白質。最終致死的原因，應是脫水及代謝性酸血症伴隨因高血鉀症造
成之不正常的心功能。在空腸顯著的絨毛變短或萎縮，相對的較不廣泛發生於迴腸，
並且通常不發生於十二指腸的遠端部分。病毒的製造及絨毛的萎縮皆在新生的仔豬較
三週大的豬隻嚴重，新生仔豬對TGEV感染的感受性較高。
可靠的診斷需要收集並保存適當的臨床樣本。雖然絨毛萎縮的症狀在嚴重感染
TGEV的豬隻是符合的。但也常發生在其他腸道感染的情況 (rotavirus, PED, coccidian
及E.coli偶爾也會) 。實驗室的TGEV診斷可由下列的程序完成：偵測病毒的抗原 (直
接或間接的IF方法) ，偵測病毒的核酸 (核酸雜合探子) ，顯微鏡下鑑定病毒 (負對
比電子顯微鏡，免疫顯微鏡) ，分離並鑑定，或偵測有意義的抗體反應 (VN試驗；
ELISA試驗；間接性免疫過氧化酶試驗可偵測對各種免疫球蛋白具專一性的抗體) 。
對於治療TGE，抗病毒的藥劑仍未被發展出來。近來可達到的唯一治療方式是減
緩飢餓、脫水及酸血症。建議以下的方式：提供溫暖的 (以32℃以上為佳) ，賊風較
少而較乾燥的環境；並且提供水或電解質或營養的溶液供口渴的感染TGEV之豬隻自
由取用。此方法可降低大於3-4日齡感染TGEV豬隻之死亡率。抗生素療法對2-5週
齡的豬隻可能有益，尤其在於有E.coli的二次感染時。已發現交叉哺乳或將已感染或
較敏感之仔畜給具TGEV免疫的母豬哺乳對於許多現場的疫情有改善。在台灣已有商
業化的疫苗，可使母豬產升具有TGE免疫性的乳汁。
SARS與豬冠狀病毒的關係尚未清楚，因為SARS目前唯一已知的宿主是人，目
前在動物方面仍未發現任何病例，先前公佈SARS是與雞、牛冠狀病毒重組而來，也
因SARS序列公佈後不攻自破。雖然目前畜產動物有關動物包括豬、雞和牛等，均未
發現與SARS有任何關係，或SARS由畜產動物而來的證據。但仍必須留意SARS是
否會傳染給動物，造成人畜共同傳染病的可能性。因此，從事畜產業所有相關人員務
必提高警覺，防範未來。
九、參考文獻：
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第二十八次研討會。1-7。2003。
圖 1 : 仔豬外觀可見明顯消瘦、脫水。 圖 2 : 十二指腸和迴腸可見明顯擴張，腸內含有黃色和
泡沫樣液體。
圖 3 : 胃含有未消化凝乳塊，小腸腸壁變薄且透明。 圖 4 : 空腸黏膜層可見全面性之絨毛萎縮和融合。
圖 5 : 絨毛高度和腺窩的深度由正常的7 : 1降至1 : 1，並 圖 6 : 免疫組織化學ABC染色法，在小腸絨毛上皮層可
伴隨以淋巴球、漿細胞及嗜酸性球為主炎症細胞的 見呈陽性反應 (黃褐色)。
浸潤。
圖 7 : 免疫組織化學ABC染色法，小腸絨毛上皮層之 圖 8 : 小腸的內容物以電子顯微鏡負染色法，可見冠
陰性對照。 狀病毒顆粒。