犬心絲蟲症(獸醫科技資訊網)

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犬心絲蟲症

內容

一、

病歷：

　　一挪威那母犬，五歲，於臨床上出現肝腎症候群症狀，於施行頸靜脈夾蟲術時，自頸部夾出30多條心絲蟲後，即漸漸衰弱而死。

二、

肉眼病變：

1.	心：右心室明顯擴張，三尖瓣呈症狀增生(圖1) ，於肺動脈出口處有多數白色絲狀蟲體阻塞，蟲體共有97條。

圖1：右心室明顯擴大，三尖瓣呈疣狀突起。

2.	肺動脈：肺動脈之分枝由蟲體組成之栓塞將血管嚴重阻塞且呈擴大(圖2)。

圖2：肺動脈出口可見大量心絲蟲塞於血管腔內。

肺：濕重潮紅，表面散發紅白相間之大理石花紋樣結構。

肝：全面腫大鬱血(圖3)，呈紅白相間樣，且充滿大量血液(圖4)。

3. 肺：濕重潮紅，表面散發紅白相間之大理石花紋樣結構。

5.	腎：雙側皆呈暗紅色，皮質密發出血點(圖5)。

三、

組織病變：

1.	心：心內膜可見纖維結締組織增生；心肌多發局部壞死灶，心肌纖維斷裂，橫紋消失等病變。
2.	肺動脈：內膜不規則增生(圖6)，中層肥大。

圖6：肺動脈於組織切片下可見內膜呈疣狀增生。

圖7：血管腔內可見許多微絲蟲。圖8：肺局部壞死灶，可見蟲體切面及大量炎症細胞圍繞。

4.	肝：嚴重鬱血及典型荳蔻肝病變，門脈區及中心靜脈區之結締組織增生，肝小葉周圍細胞壞死及顯著充出血。
5.	腎：皮質部充出血，髓質部鬱血，間質性腎炎。
6.	脾及淋巴結：嚴重鬱血，且有大量血鐵素沈著。

四、

診斷：

犬心絲蟲症 (Canine Dirofilariasis)

五、

討論及參考文獻：

(一)討論：

1.	犬心絲蟲症在台灣是常見的疾病，近幾年來，台灣犬隻心絲蟲感染率有明顯增加的趨勢，1986年中部地區的感染率為16.8%(楊和謝，1987)；1994年台中市為 30%，基隆市為44%，(丁和王，1994)，南投縣為51%(吳等，1994)，台北地區為64.1%(王等，1994)，台北市為66.7%(吳等，1994)；1995年台北市為53.3%(郭等，1995)。
2.	治療犬心絲蟲症前應先針對患犬身體狀況做一評估，如同本病例，患犬若感染蟲體數太多且在臨床上已出現肝腎症候群時，若冒然使用殺成蟲藥劑則容易因栓塞的形成而致死，故可先採用頸靜脈夾蟲術先去除大部份的成蟲再來進行驅蟲，如此可減少危險的發生。
3.	本病例右心室有 97條心絲蟲，右心室明顯擴張，肝臟呈現荳蔻肝顯示病犬有右心衰竭症狀與病變。

(二)參考文獻：

1.	丁秋煌、王俊秀。台中與基隆兩市流浪犬心絲蟲感染之調查。中華民國寄生蟲學會第九次學術演講會演講摘要4:24。1994。
2.	王蓮成、林士琪、黃純英、王玟玲、江宗哲。台北地區犬心絲蟲之流行病學調查。中華民國寄生蟲學會第九次學術演講會演講摘要4:24。1994。
3.	吳金正、范秉真、陳正成。台北市犬絲狀蟲在犬及蚊體感染之近況。中華民國寄生蟲學會第九次學術演講會演講摘要4:25。1994。
4.	吳金正、范秉真、陳正成。南投縣家犬絲狀蟲病流行近況。中華民國寄生蟲學會第九次學術演講會演講摘要4:25。1994。
5.	郭宗甫、楊振墉、姚正峰。台北市夏季棄犬心絲蟲感染情況及其檢測方法之比較。中華獸醫誌21:97－104。1995。
6.	楊繼、謝快樂。台灣中部地區犬心臟絲狀蟲感染之調查及研究。台灣畜牧獸醫學會會報50:113－117。1987。
7.	黃鴻堅、黃久珍。犬心絲蟲的深思。台中市獸醫師公會三十週年特刊。台中市獸醫師公會2(9):35－39。1998。

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