一、病歷：

　　家畜為一隻約8歲，體重16.5公斤之混種公狗。約送檢兩週前發現於右下腹部皮

下有腫塊發生，經兩周後於該處形成一單獨、拳頭大 (12×10×10 cm) 之腫塊，觸摸時

不疼痛，經外科手術切除後，浸泡於福馬林液體後送檢做進一步病理檢驗。術後追蹤，

情況良好。

二、肉眼病變：

　　患犬右下腹部皮下腫塊經外科手術切除，質稍硬、切開成黃白色、內有2~3囊腔，

無液體，經福馬林固定後呈暗紅褐色、有油性感覺，於水中或福馬林液體中會稍浮起，

團塊大小約12×10×10 cm (圖1,2) 。

三、組織病變：

　　團塊由大量空泡化脂肪細胞構成，細胞呈圓形或多角形，整個細胞質經組織處理

過程後，於顯微鏡下消失，這是由於細胞質中之脂肪經組織處理機所使用之溶劑所移

除，所以只有一非常細之邊緣呈淡粉紅色細胞質尚存，小而扁平之細胞核位於細胞周

邊之小區域，這些細胞較少呈多形性且核不明顯；纖維結締組織和血管呈現於周圍萊

膜和小葉間小梁，小葉間小梁由大量小血管組成，細胞呈紡綞狀，內充滿大量紅血球，

將浸潤之腫瘤脂肪細胞分隔，有些區域小血管細胞，排列較凌亂；有些區域發生壞死，

大量紅血球浸潤，及吞噬細胞和其他單核炎症細胞 (圖3,4) 。

四、診斷：

犬血管脂肪瘤 (Canine angiolipoma)

五、討論：

　　良性皮下脂肪組織腫瘤發生於所有畜腫，單純脂肪瘤(simple lipoma)常發生於狗，

纖維性脂肪瘤(fibrolipoma)和浸潤性脂肪瘤(infiltrating lipoma)為較不常見之變異性脂

肪瘤，曾於狗貓報告過，血管脂肪瘤(angiolipoma)曾於狗報告過，人類有變異性脂肪

瘤和浸潤脂肪瘤發生。

　　血管脂肪瘤(angiolipoma)為單一皮下團塊，由薄的血管壁組成，分散於整個分化

完全之脂肪組織小葉中，血管內皮細胞內襯於血管壁，許多血管壁擴張內充滿紅血

球，有些血管分支，纖維素塊有時出現於血管腔中，無減數分裂或不典型細胞發現。

犬血管脂肪瘤病理基因分析尚未被執行，人類和犬血管脂肪瘤目前被分類為腫瘤，且

一致性為良性，完全之外科切除可治癒。血管脂肪瘤於人類可再細分為單一型、多發

型和浸潤型，多發型脂肪瘤為最常見型態、主要發生於較年輕成年男性，四肢及軀幹

為通常發生處；犬貓血管脂肪瘤好發之年齡、性別和位置則未知。軀幹為犬脂肪瘤較

好發位置，血管脂肪瘤亦是如此。人類血管脂肪瘤通常會疼痛，但有一報告(Liggett

等；2002)顯示犬貓此腫瘤觸診則不會疼痛，本病例犬腫瘤觸診亦不會疼痛，人類血管

脂肪瘤根據血管組成可進一步分為微血管型(capillaria)、腔洞形(cavernous)、混合型

(mixed)、細胞型(cellular)，此報告(Liggett等；2002)以腔洞型(cavernous)較多，細胞型

(cellular)可含有達90%血管，必須與卡波氏肉瘤 (Kaposi’s sarcoma) 或血管肉瘤

(angiosarcoma)區別。皮下為人類及狗血管脂肪瘤主要原發位置，然而，腫瘤由血管、

脂肪組織、且或脂肪組織組成可發生其他位置，如頸部和頭部、乳房和脊髓，他們具

有潛在形成於身體任何構造含中胚層老。

　　區別單純脂肪瘤(simple lipoma)與具少量血管之血管脂肪瘤(angiolipoma)和許多

血管分布之血管脂肪瘤(angiolipoma)與血管瘤(hemangioma)浸潤脂肪組織。可能兩者

皆具診斷挑戰性，呈現大血管不常見於脂肪瘤和缺乏神經通常見於脂肪組織，這些特

徵可做為區別；纖維素性血栓存在於人類血管脂肪瘤具診斷顯著性特徵，此特徵則於

單純脂肪瘤中缺乏。本患犬血管脂肪瘤病例中亦有血栓形成。

六、參考文獻：

1.Goldschmidt MH, Shofer FS. Cutaneous lipoma and liposarcoma. In: Goldschmidt MH,

Shofer FS. Skin tumors of the dog and cat. Pergamon Press, Oxford, 192~203, 1992.

2.Goldschmidt MH, Hendric MJ. Lipoma. In: Meuten DJ. Tumors in domestic animals.

Iowa state press, Ames, Iowa, 96~97, 2002.

3.Liggett AD, Frazier KS, Styer EL. Angiolipomatous tumors in dogs and a cat. Vet Pathol

39: 286~289, 2002.

圖 1 :  經福馬林固定後腫瘤團塊呈暗紅褐色、有油性           圖 2 :  經福馬林液體固定後，腫瘤團塊顏色呈暗紅褐

           感覺，質硬，置於水中或福馬林液體中會稍浮                  　色，質硬，大小約12X10X10 cm。

           起，團塊大小約為12X10X10 cm。

圖 3 : 血管脂肪瘤切片經 H&E 染色，顯微鏡下可見大         圖 4 : 血管脂肪瘤切片經 H&E 染色，高倍下鏡檢纖維

          大量空泡化脂肪細胞構成之腫瘤細胞浸潤，細胞                 結締組織和血管呈現於周圍萊膜和小葉間小梁，

          浸潤，細胞呈圓形或多角形，小葉間小梁由大量                 小葉間小梁由大量小血管組成，細胞呈紡綞狀，

          小血管組成，細胞呈紡綞狀，內充滿大量紅血球                 內充滿大量紅血球。可見大量空泡化脂肪細胞構

          。                                                                                                 　  成之腫瘤細胞浸潤，細胞呈圓形或多角形，小而

                                                                                              　             　  扁平之細胞核位於細胞周邊之小區域。