蛋雞傳染性喉頭氣管炎
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一、病歷：
本縣某蛋雞場所飼養蛋中雞一批約6,500隻，於最近一週陸續發病死亡約130隻， 急性死亡，臨床有綠色下痢便，畜主曾使用Tylosin、Gentamycin及CTC等藥物治療， 效果不佳，送檢7隻125日齡蛋中雞至本所剖檢，以瞭解病因。
二、肉眼病變：
於氣管黏膜瀰漫性充出血，喉頭氣管內有血塊 (圖1) 或黃白乾酪樣物 (圖2)附 著，肺臟瀰漫性充血水腫。
三、組織病變：
- 喉頭及氣管：大凝血塊出現於氣管腔，含大量紅血球、嗜伊紅性滲出物及散在其中 之脫落融合上皮細胞，此融合上皮細胞內含嗜酸性核內包涵體，黏膜層上皮嚴重脫 落，固有層直接曝露於氣管腔，黏膜下曾大量紅血球浸潤 (圖3)。 (喉頭氣管炎， 壞死性，亞急性，瀰漫性，具融合上皮細胞和嗜酸性核內包涵體，蛋雞，禽類，病 因與禽類皰疹病毒一致 (傳染性喉頭氣管炎) )
- 肺臟：肺臟實質多發局部上皮細胞大量壞死脫落，形成融合上皮細胞內含嗜酸性核 內包涵體 (圖4) ，同時有異嗜球、淋巴球和紅血球浸潤於肺旁支氣管實質。 (支氣 管肺炎，壞死性，異嗜球和淋巴球性，多發局部，嚴重度，具融合上皮細胞和嗜酸 性核內包涵體，蛋雞，禽類，病因與禽類皰疹病毒一致 ﹙傳染性喉頭氣管炎﹚)
四、診斷：
蛋雞傳染性喉頭氣管炎 (Infectious laryngotracheitis in layers)
五、討論：
- 傳染性喉頭氣管炎 (Infectious Laryngotracheitis ; ILT) ，是一種皰疹病毒引起之一 種呼吸道疾病，主要為一種雞隻疾病，雖然它也能感染雉雞、鷓鴣和孔雀；以明顯呼 吸困難、咳嗽、喘息和血塊樣滲出物咳出為特徵。其他由禽類皰疹病毒引起之重要疾 病包括馬力克氏病、亞馬遜氣管炎和鴨瘟。
- 本病流行病學方面，雞不分性別、年齡及品種對本病均敏感，但發病和死亡的過 程有不同，這與野外毒之致病性、飼養密度及環境衛生等有關聯，發病雞和帶毒雞隻 是主要傳染源，傳染途徑主要是經上呼吸道，亦可經由胃腸道感染。
- 本病臨床症狀隨著不同傳染性喉頭氣管炎病毒株毒力和雞群經注射後之免疫保 護力而有相當差異。臨床上本病可出現3種型式，即甚急性型、亞急性型和慢性或輕 度型；甚急性型疾病發生突然且快速傳播，發病率高和死亡率可超過50%，有些雞隻 於症狀出現前死亡，症狀特徵為引頸呼吸，當雞隻欲咳出氣管血塊時發出嘎嘎聲和咳 嗽，咳出之血塊可發現於雞舍牆角或地板；剖檢主要發生於上呼吸道，特徵由出血性 氣管炎含血塊和血樣黏液於整條氣管；亞急性型其疾病發生較慢，呼吸症狀可能於雞 隻病死前已發生數天，發病率高，但死亡率較甚急性型低，介於10%~30%，剖檢病變 較不嚴重，由粘液滲出物組成，含或不含血液於氣管，黃色乾酪物樣偽膜可能發現黏 附於喉頭及上氣管黏膜。慢性或輕度型可能見於上述各型尚存之雞隻，雖然有些雞場 爆發可能完全輕微，於一雞群中發生率可能只有1%~2%，但發病雞隻將窒息死亡，輕 度型爆發可能發生數個月，死亡發生於不等時間間隔；症狀包括咳嗽和喘息，鼻腔和 口腔分泌物，雞隻生長變差，剖檢可見偽膜和乾酪樣壞死於氣管、喉頭和口腔。
- 本病主要之病理組織病變可見於喉頭、氣管及肺臟，病變位置之黏膜上皮細胞腫 大，經皰疹病毒感染，使上皮細胞壞死、脫落、形成融合上皮細胞內含嗜酸性核內包 涵體，喉頭氣管之黏膜下層有淋巴球和異嗜球浸潤，氣管腔內分泌物、滲出物中出現 脫落的上皮細胞內含嗜酸性核內包涵體、紅血球、淋巴球，引起壞死性出血性氣管炎。
- 實驗室診斷需依賴病毒分離 (禽類胚胎細胞培養、CAM) 、病毒或病毒抗原存在 之檢測 (電子顯微鏡、間接螢光、AGID、ELISA、PCR及RFLP) 、血清專一抗體檢 測 (中和試驗、間接螢光、AGID、ELISA) 及組織病理學喉頭氣管特徵性之嗜酸性核 內包涵體於脫落之融合上皮細胞。台灣已有報告應用聚合酶連鎖反應 (PCR) 診斷技 術，用以應用於診斷雞傳染性喉頭氣管炎，具有快速、高敏感性及特異性之優點 (謝 等；1996)。
- 本病主要之預防為避免帶原雞隻引入健康雞群，做好雞舍清潔消毒、衛生管理及 隔離，發病雞加以銷毀；於本病疫區給與適當疫苗防疫計畫實施。
六、參考文獻：- 謝快樂等。雞傳染性喉頭氣管炎聚合酶反應診斷技術之建立與應用。台灣畜牧獸醫 學會會報66: 93-105。1996。
- Avian infectious laryngotracheitis, OIE website.
- Barmes HJ, Eckrode RJ, Fletcher OJ, Stratuss AC, Fite RW, Hoerr FJ. Infectious Laryngotracheitis. In: Avian Disease Manual.53~55, 1989.
- Hanson LE, Bagust TJ. Larygotracheitis. In: Calnek BW et al. Diseases of Poultry 485~495, 1991.
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圖 1 : 氣管黏膜瀰漫性充出血，氣管內有血塊附著。
圖 2 : 氣管黏膜瀰漫性充出血，喉頭氣管內有黃色乾酪樣物附著。
圖 3 : 喉頭及氣管：大凝血塊出現於氣管腔，含大量紅血球、嗜伊紅性滲出物及散於其中之脫落融合上皮細胞，此融合上皮細胞內含嗜酸性核內 包涵體，黏膜層上皮嚴重脫落，固有層直接曝露於氣管腔，黏膜下層大量紅血球浸潤。
圖 4 : 肺臟實質上皮細胞大量壞死脫落，形成融合上皮細胞內含嗜酸性核內包涵體。