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沙氏桿菌性腦膜腦脊髓炎

作者
蔡睦宗
建立日期
96年03月09日
更新日期
96年03月09日
內容
一、

病歷：
 

　　屏東某一貫作業豬場，有一批哺乳仔豬(約15~20日齡)陸續散發震顫、抽搐等神經症狀，經使用Trimethoprim、Kanamycin、Sulpyrin治療無效，發病率15/20，致死率6/15，先後送檢6頭神經症狀仔豬。
   
二、

肉眼病變：
  　　大小腦腦膜混濁，腦切面可見側腦室周圍黃白色膿樣物質，肝臟散發針點狀白色斑點。
   
三、 組織病變：
 
大、小腦： 軟腦膜大量嗜中性球及少量單核炎症細胞浸潤。
脈絡膜叢： 腫大，大量嗜中性球及少量單核炎症細胞浸潤。同時可見數顆融合細胞(syncytial cells)。
側腦室　： 其周圍許多嗜中性球浸潤於壞死區。
肝　　臟： 肝實質多發小區域有嗜中性球及單核細胞浸潤。
   
四、

微生物學檢查：
  腦：
1. 於Mac Conkey agar上經37℃，24小時時可見無色、透明小菌落，經革蘭氏染色後為陰性桿菌。
2. 細菌生化學檢驗特性
  TSI：K/AG(H2S+)、SIM、Indo1：(－)、H2S+：(＋)、oxidase：(－)KCN：(－)、motility：(＋)、IPA：(－)、VP：(－)、urea：(－)、Lysine：(＋)ONPG：(－)、glucose：(＋)、sucrose：(－)、Lactose：(－)、Raffinose：(－)、Sorbito1：(＋)、Xylose：(＋)、Salicin：(－)、Manito1：(＋)，判定 Salmonella choleraesuis。
   
五、 診斷：
  豬沙門氏桿菌症(Salmonellosis)引起之腦膜腦脊髓炎(menigo-encephalomyelitis)。

 

                       圖1：神經症狀病死之哺乳豬。                圖2：側腦室內含黃白色膿樣物質團塊、腦膜呈白色混濁。                 圖3：腦實質經福馬林固定後其切面於側腦室周圍可見黃白色膿樣物質附著。

                       圖4：脈絡膜叢塗抹經Diff-Quik快速染色可見大量嗜中性球及單核細胞。               圖5：於MacConkey agar上經37℃、24小時形成無色、透明圓形小菌落，判定為Salmonella spp。                 圖6：脈絡膜叢及腦室附近組織病變：脈絡膜叢腫大、大量嗜中性、單核炎症細胞及數顆融合細胞(Syncytial cells)浸潤；腦室附近亦有大量炎症細胞浸潤。 

                       圖7：大腦組織病變：軟腦膜有數層單核細胞及嗜中性球浸潤。              圖8：脊髓：中央管靠灰質部附近有嗜中性球及單核細胞浸潤。