牛白血病 Leukosis
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一、 病歷:
中部某縣送本所撲殺之7歲乳牛,該牛為結核菌素測定陽性牛,其外觀無明顯異常。
二、 肉眼病變:
1. 十數個腸間淋巴結,顯著地腫大約10餘倍,呈黃白色至灰白色,每個約5~10公分直徑,觸感較堅實。 2. 乳腺淋巴前端有1個1.5公分直徑之結核病乾酪樣壞死結節。整個淋巴結呈黃白色,亦腫大了約10倍,觸感較軟,皮髓部界限不清楚。 3. 腎門淋巴、肺門淋巴亦腫大約十餘倍,切片呈黃色,淋巴結中央有軟化及血樣之液體。皮髓部界限不清楚。 4. 部分肺間隔有灰白至黃白色肉樣組織團塊填塞於其間,體積約0.5×0.5×2.0~4.0公分。 三、 組織病變: 1. 各淋巴結之皮質,髓質結構均已消失,而由大量核呈卵圓形至圓形之大型淋巴母細胞樣腫瘤細胞所取代,這些腫瘤細胞大小頗為一致,細胞質較少,呈淡嗜鹼性,但細胞核之有絲分裂旺盛,甚至染色質有堆疊現象。 2. 肺間隔之組織團塊與淋巴結之淋巴細胞相同,於肺間隔結締組織中浸潤。 3. 乳腺淋巴有典型之結核病灶,有鈣化核心及類上皮細胞與藍罕氏巨細胞包圍在外。 4. 淋巴結塗抹片及血液抹片以Wright's stain染色,可見大量分化旺盛之淋巴母細胞。 四、 診斷: 牛白血病(Leukosis)。