豬有機磷中毒
- 內容
一、 病歷:
某二萬頭型養豬場的一棟保育舍於80年8月5日上午做例行性的外寄生蟲驅除工作。他們使用某工廠出品的含磷殺蟲劑 (insecticides),以噴霧消毒法噴灑全棟豬舍,為了有更佳的驅蟲效果,所以工人在噴藥之後,立刻把窗戶關閉。
下午三點,工人發現有一部份(約 60 頭)的豬隻呈現精神沈鬱、躺臥、皮膚泛紅,呼吸急促、困難或流涎等臨床症狀。當時獸醫認為這些病豬是得到急性肺炎,所以用抗生素與解熱劑治療。第二天上班時發現死了十多頭豬,這時獸醫才懷疑到可能是因為噴含磷殺蟲劑所致,而改用 Atropine 肌肉注射,其他仍有臨床症狀的病豬。結果大多數的病豬恢復,僅有少數幾頭仍陸續死亡。 二、 肉眼病變:
皮膚: 耳翼、下腹部、四肢等皮膚潮紅。 氣管: 黏膜中度充血,腔內有大量帶血的泡沫樣滲出液。 肺臟: 兩肺各有數個大小不一,略呈圓形、突出,內含空氣的氣泡,直徑由0.3至3公分不等,以及大小與形狀不一的出血灶。 肝臟: 輕至中度腫大,顏色由灰紅色到暗紅色,柔軟、脆易碎。 腎臟: 輕度腫大,暗紅色,脆易碎。 全身淋巴結: 輕度中度腫大,暗紅色。 三、 組織病變: 肺 臟 : 肺表面出現局部多發性的大空腔,其周圍的組織緻密並呈平行排列,幾乎不見正常構造的肺泡,顯然是受到空泡壓迫所致。同時可見局部廣泛性的充出血、水腫,但無炎症細胞浸潤。支氣管黏膜上皮由於病豬用力呼吸而剝落,因組織仍然很新鮮,採樣與切片製作時很小心,所以上述病變應非死後變化或人為造成的。 肝 臟 : 肝索排列很凌亂,不規則,竇狀隙擴張充滿大量紅血球。 腎 臟 : 局部多發性中度出血,部份腎小管上皮細胞變性、壞死與脫落,未見炎症細胞浸潤。 淋巴結 : 局部多發性出血。 四、 微生物學檢查: 肺、肝、腎臟:均呈陰性。 五、 診斷: 急性有機磷中毒 (Acute Organophosphate Poisoning)。