乳牛結核病(獸醫科技資訊網)

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乳牛結核病

英文名稱: Bovine Tuberculosis

作者: 林正忠；蕭終融；林士鈺

建立日期: 96年03月07日

更新日期: 96年03月07日

內容

一、	病歷：
	本省南部某縣送至本所撲殺之五歲荷蘭種乳牛。其結核菌素腫脹差測定達7.6mm。外觀健康狀況正常。

二、	肉眼病變：
	外觀健康狀況良好。剖檢時可見肺部支氣管淋巴結，中、後縱膈淋巴結，均可見腫大達6~10公分直徑之黃白色硬化團塊，切開時核心呈砂粒樣顆粒物及乾酪樣壞死病灶。數個腸間淋巴結及咽背淋巴結亦呈相同病變。直徑達15公分。肝臟實質可見多發散生之界限明顯的黃色鈣化病變，直徑約5~7公分。

三、	組織病變：
	各淋巴結病變區域很大，致使皮質髓質分界消失，但可見散發許多藍染鈣化區域及舊液化壞死病變。老壞死區周圍有厚層包被(Capsule)，本包被層由類上皮細胞(核大而淡藍染之網狀內皮細胞)、纖維母細胞、淋巴球及淋巴母細胞、纖維及少量嗜中性球所組成。壞死區與包被交界區處，可見許多細胞核呈花圈樣或馬蹄樣排列之藍罕氏巨細胞(Langhan's giant cells)。肝臟病灶也是結核病結節，結節周圍之肝細胞受壓迫而萎縮。
	淋巴結及肝臟之切片以Zieh1-Neelson抗酸染色，於壞死核心之液化壞死區中，可見呈抗酸染色陽性之分枝長桿菌。

四、	微生物學檢查：
	採取具病變之淋巴結及肝臟，經次氯酸及強酸鹼處理後，培養在Lowenstein- Jensen斜面培養基上，至少12週後；觀察可見黃色具皺褶之菜花樣菌落。吊菌抹片，經抗酸染色，可見呈陽性(紅色)之分枝長桿菌。再經極東抗酸菌鑑別組，鑑定為牛型結核桿菌 (Mycobacterium bovis)。

五、	診斷：
	乳牛結核病(Bovine Tuberculosis)。

圖1：圖左側為小腸及腸間淋巴，右側上排為咽背淋巴結。中排為肝臟。下排為縱膈淋巴結及支氣管淋巴結。均可見淋巴結腫大數倍且明顯之鈣化核心及乾酪樣壞死。圖2：肝臟有數個 5~7 公分之黃白色呈硬實鈣化之病灶。圖3：壞死灶周圍有許多纖維母細胞及類上皮細胞包被。其間有許多核大而淡染且排列在邊緣（呈花圈狀或馬蹄狀排列）之藍罕氏巨細胞。

圖4：以抗酸染色 (Zieh1-Neelson) 在乾酪樣壞死區內，大量壞死細胞碎片中，可見呈陽性反應之長絲狀紅染分枝桿菌。