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豬細胞巨大性病毒感染症

內容
一、 病歷：
  　　82 年 6 月 1 日北部某大型養豬場送來一頭 84 日齡斃死肉豬請求檢驗。該豬發病已有一星期，生前呈現食慾不振，精神萎糜，發熱與呼吸急促等臨床症狀。獸醫以多種抗菌劑治療仍逐漸衰弱死亡。
   
二、 肉眼病變：
 
1. 外觀消瘦，背毛粗剛。
2. 鼻腔粘膜呈紫紅色與輕微水腫。
3. 兩肺均呈灰紅色與肺小葉間膈嚴重水腫，肺表面有三分之二覆以白色半透明的偽膜。肺門淋巴結呈深紅色，輕微腫大。
4. 腎臟外觀正常但剖開時見兩腎的腎盞與腎乳突均呈暗紅色與輕微水腫。
   
三、 組織病變：
 
1. 鼻腔： 粘膜固有層中等量的淋巴球或漿細胞浸潤，部份分泌腺上皮細胞有不等量的嗜鹼性核內包涵體，其細胞核腫大約 2～5 倍，低倍下也很容易發現。
2. 肺　： 纖維素性胸膜炎，肺小葉間膈水腫，在增厚的肺泡壁可發現數量不少的嗜鹼性核內包涵體。
3. 腎　： 髓質部嚴重充血而水腫，部份腎小管因充滿嗜酸性的玻璃樣圓柱而擴大，有些部位的腎小管上皮細胞壞死與間質有少量炎症細胞浸潤。在這些病灶可以很輕易的發現大量的細長，卵圓形或彎曲狀的大型嗜鹼性核內包涵體，其細胞核腫大 2～4 倍。
   
四、 微生物檢驗：
 
1. 全身臟器未分離出有意義之病原菌。
2. 扁桃腺行冷凍切片螢光抗體染色檢查：豬瘟與豬假性狂犬病均為陰性。
3. 鼻粘膜腺體細胞與腎髓質部腎小管上皮細胞經電子顯微鏡薄切片檢查，在細胞質與細胞核內均可發現許多如荷包蛋狀的病毒顆粒。
   
五、 診斷：
  　　豬細胞巨大性病毒感染症 (Porcine Cytomegalovirus Infection)，或稱為豬包涵體性鼻炎(Inclusion Body Rhinitis)。
   
六、 討論與參閱文獻：
  討論：
1. 本例應為全身性感染的病例，但與國外報告記載本型好發於新生仔豬有些出入。
2. 本病在飼養管理良好的豬場並不會造成重大損失，但若豬群健康狀況不佳或免疫系統受到抑制時很可能會爆發本病。本病並無特效藥，抗菌劑只能防止繼發性細菌感染。預防本病唯有從加強飼養管理，引進無本病發生場的種豬以及強化豬群體質著手。

文獻：
1. N. Edington, Porcine Cytomegalovirus. Sixth Edition. Disease of Swine. P.330-336.
2. N. Edington, Porcine Cytomegalovirus. Virus Infection of Porcine. P.65-70.
3. K. V. F. Juff., Peter C. Kennedy., Nigel Palmer, Volume 2. Third Eidition. Pathology of Domestic Animals. P. 419-421.

             圖1：肺臟呈灰紅色，肺小葉間膈嚴重水腫，肺表面約三分之二覆蓋白色半透明偽膜。              圖2：兩腎的腎盞與腎乳突均呈暗紅色與中度水腫（福馬林固定病材）。           圖3：鼻腔粘膜有淋巴球與漿細胞浸潤，部份管腺上皮細胞有大量大型的嗜鹼性核內包涵體。

            圖4：腎臟腎盞部的腎小管與微血管出現多量的長條形或卵圓型的嗜鹼性核內包涵體。