豬繁殖與呼吸道症候群併發沙氏桿菌症
- 英文名稱
- Porcine Reproductive and Respiratory Syndrome with Secondary Salmonellosis
- 作者
- 張志成；何俊利；張文發；鄭益謙
- 建立日期
- 96年03月03日
- 更新日期
- 96年03月03日
- 內容
一、病歷：
本省某一貫式大養豬場，在養頭數 30,000頭，近一年來長期出現保育豬群整體健康情形不佳，患豬精神抑鬱，皮毛粗糙、厭食、眼瞼分泌物增加、嚴重者患豬呼吸急促，腹式呼吸，偶有耳尖、腹部、陰部潮紅和下痢現象，發生率在保育群為20至40％，死亡率約10至20％，病情約持續 1至 3週，耐過豬隻則出現發育障礙，飼料換肉率差等情形。
二、肉眼病變：
1. 共解剖11頭，患豬大部份呈現外觀消瘦、皮毛粗糙、眼瞼分泌物增加，有的患豬有耳尖、腹部和陰部潮紅現象。
2. 主要病變均發生在肺臟，嚴重病例肺臟心葉及雙側尖和膈葉呈現全面灰白色和硬實的病變，並有輕微肺小葉間的水腫現象，（ 圖 1），切開支氣管腔及肺臟切面出現明顯的分泌物。
3. 胸腺萎縮現象也經常可以發現，其它病變偶而可發現腦膜炎及脾和淋巴結腫大現象。 三、組織病變：
1. 肺臟：出現嚴重的間質性肺炎病變，肺泡壁增厚並有很多單核炎症細胞浸潤，有些切面有大量的壞死細胞和嗜伊紅性的滲出物混合形成類似凝固的物質沈積於肺泡腔中 （圖 2），高倍下偶而可見玻璃樣膜的物質襯至肺泡壁上，且第Ⅱ型肺泡上皮細胞增生隨處可見，有些形成腺管樣的結構，（圖 3），其它病變包括程度不一的小支氣管旁淋巴細胞的增生和肺葉之間的水腫病變，多核巨細胞偶而也可發現。
2. 其它器官：偶有患豬會出現嚴重單核炎症細胞性的腦膜腦炎，而大部份解剖的豬隻，其淋巴組織包括扁桃腺、胸腺、淋巴結和脾臟普遍出現淋巴球的減少，淋巴組織常被單核的網狀內皮細胞所取代。 四、微生物分離結果： 肺臟：分離出Salmonella choleraesuis(9/11) 五、ABC 免疫染色結果：
在解剖的八頭患豬肺臟中，其中 5 頭經以 PRRS SDOW17 單株抗體行 ABC免疫染色後，全部呈現陽性，其呈現棕色的陽性反應可在肺泡腔中的壞死凝固物和變性腫脹的巨噬細胞以及肺泡壁中的巨噬細胞細胞質中出現。(圖 4)。
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六、診斷：
豬繁殖與呼吸道症候群併發沙氏桿菌症 ( Porcine Reproductive and Respiratory Syndrome with Salmonellosis)
七、討論：
豬繁殖與呼吸道症候群(Porcine Reproductive and Respiratory Syndrome，PRRS)對臨床上的影響，每個豬場以及每頭豬之間的差異很大。從田間的病例發現可能和病毒株的不同、管理、健康狀態、豬場型式和大小有關，在台灣目前著者發現的病例以出現在保育豬群（6至7週齡）開始發病的情形最多而且疫情也最為嚴重，臨床症狀類似前面所述。此明顯的與歐美好發於繁殖豬群，引起流死產的情形不同 。
本次解剖的病例，在肺臟的病變也極為類似加拿大在1988年所報告的豬增殖性與壞死性肺炎 (Proliferative and Necrotizing Pneumonia,PNP)病變，必需加以鑑別，目前已知PNP乃由豬的 A型感冒病毒(Influenza Virus A) H3N2病毒株所引起。但在最近的報告也新發現某些PRRS病毒株也可引起類似間質性肺炎病變和併發凝固物的形成沈積於肺泡腔中，第 Ⅱ型肺泡上皮細胞增生，玻璃樣膜的形成，多核巨細胞的出現和小支氣管週圍淋巴細胞的增生等。因此PRRS與 PNP的類症鑑別必須依賴單株抗體以免疫學的方法加以區別。 PRRS目前國內尚無有效的疫苗可供預防使用，而且豬場的損失常因二次性感染因子不同，而有很大的差別。因此在預防措施僅能提供以下幾點做為參考：
(1) 減少單位面積豬隻飼養頭數，減少壓迫，改善空氣品質。 (2) 加強飼養環境管理與消毒工作。 (3) 注射好發於場內細菌性疾病的自家疫苗，其免疫注射最好於發病年齡前完成二次。
如此應可減低本病的發生率與嚴重程度。