雞黑頭病
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一、 病歷： 本病例來自宜蘭縣員山鄉，平飼飼養之五週齡仿土雞。於颱過境雞舍倒塌後，雞
隻離群四處覓食，經數天後再趕回已修護之雞舍飼養。回舍後約一週開始發病。發病
率約千分之一，致死率百分之百。雞隻呈現衰弱、沈鬱、嗜眠及消瘦。二、 肉眼病變：
1. 外觀：消瘦。 2. 肝臟：大小不一白色結節，且病變深及肝臟實質部。 3. 盲腸：單側極度腫脹呈白色結節狀。腸內容污穢、惡臭。腫脹之腸壁硬實。 三、 組織病變： 1. 盲腸： 粘膜嚴重壞死。腸腔內可見圓形空泡狀，中間淡染，周邊濃染之Histomonas
蟲體。盲腸壁除有壞死灶外，尚有明顯結締組織增生形成肉芽腫的病變 ，
於上述病灶內皆可見大量Histomonas蟲體。2. 肝臟： 病變與盲腸相同。亦可見嚴重壞死灶及結締組織增生，且有大量Histomonas
蟲體。3. 蟲體於盲腸壁及肝臟之特徵：蟲體於組織病變區可見Giant cell浸潤外，亦可引起壞
死、結締組織增生及形成肉芽腫的病變，而在該病變區有大量圓形空腔，蟲體於空
腔內可再行分裂。於是每一個空腔可能發現一至數個蟲體存在。該蟲體在 PAS染色
下呈深紅色或淡紅色，在H&E染色下呈嗜酸性中間較濃染的蟲體。四、 實驗室檢驗： 肝臟於 BAP及 Mac Conkey培養基上均為陰性。 五、 診斷： 黑頭病 (Histomoniasis) 六、 討論與參閱文獻： 1. 該病例的感染與雞群自行外出採食有關。 2. 該病例的機械性媒介盲腸蟲未於盲腸內發現，究其原因可能盲腸壞死過於嚴重，且
盲腸極度腫脹壓迫腸腔，使盲腸內的環境不適合盲腸蟲生活，而造成蟲體死亡或離
去。3. 該病例致死原因除了 Histomonas 感染外，尚有嗉囊內的念珠菌及盲腸內的球蟲感染
，如此混合感染的模式，可能因颱風來襲造成緊迫，或不明原因的免疫抑制有關。4. 現場的臨床病例中發現，黑頭病常與球蟲病共同感染。而黑頭病的病變之嚴重程度
常蓋過球蟲的病變，且 Histomonas 的蟲體不論在H&E染色或 PAS染色均與球蟲類似
，在類症鑑別上值得注意探討。
