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兔出血症

英文名稱
Rabbit Hemorrhagic Disease
作者
李淑慧 ；呂榮修 ；鄭明珠 ；黎南榮； 楊喜金； 劉培柏
建立日期
96年03月03日
更新日期
96年03月03日
內容
一、 病歷：
 
(1). 雲林縣斗六市古坑兔場，共飼養雷克斯及紐西蘭種兔 13000 多隻，於 83 年 5 月 13
日開始陸續發生成兔及種兔死亡情形，至 5 月 31 日止幾乎死亡殆盡，剩餘約 500
隻，其發病率為 100 %，死亡率約 93 %。
(2). 彰化縣田尾鄉邱姓飼兔場，共飼養 1200 餘隻，亦於 5 月 3 日開始餵飼，而當天就
有 80 隻死亡，至 5 月 8 日共死亡 1000 隻。
(3). 據高雄縣家畜疾病防治所及屏東技術學院獸醫系張聰洲副教授指出，高雄縣彌陀
鄉陳姓養兔場在同一時間亦發生同一症狀之病例，共飼養大、小兔 2000餘隻在數
天內因罹病而死亡 800 隻。
   
二、 臨床症狀：
 

　　發病兔場之兔隻由母兔及成兔陸續發病死亡，中、小兔則接著發病，病兔呈精神
沉鬱、不喜跳動、食慾減退或全無、呼吸急促、斃死前可見跳躍、肌肉鬆弛、四肢無
力，終而死亡。死前病兔排粘稠狀糞便，部份病死兔自鼻孔流出鮮血或帶泡沫之血液
，體溫均升高至 40.5 - 41.8℃。(圖1)

 
圖1：病死兔自鼻腔流出鮮血或帶泡沫狀之血液

 
   
三、 肉眼病變：
  呼吸系統：
 
(1).

自鼻腔、喉頭、氣管而至肺臟，皆見明顯潮紅及出血病變，嚴重者可見血塊附於
氣管粘膜。(圖2)

 
圖2：氣管粘膜潮紅出血，可見塊狀凝血塊於粘膜上。

 
(2). 肺全面水腫潮紅、呈點狀或斑狀出血灶、切面可見泡狀之紅色血水樣滲出液。
  淋巴系統：
 
(1). 胸腺：全面潮紅出血。
(2). 脾臟：易脆、顯著腫大、邊緣鈍圓、色暗紅及可見斑狀出血灶。
(3). 淋巴結呈髓樣腫大、潮紅出血。
  消化系統：
 
(1).

肝臟：肝細胞褪色、腫大、肝小葉界限明顯、邊緣鈍圓、細看可見白色壞死點散
發或密發。 (圖3)

 
圖3：肝臟：肝細胞腫大、細胞界限明顯、邊緣鈍圓、看可見白色壞死點散發。

 
(2). 小腸漿膜及黏膜面散發點狀出血灶。
  泌尿系統：
 
(1).

雙側腎臟漿膜面及切面皆呈暗黑色、細看可見密發出血點。(圖4)

 
圖4：泌尿系統：雙側腎臟漿膜面及切面皆呈暗黑色、細看可見密發出血點。

 
(2). 膀胱粘膜潮紅。
 
循環系統： 心擴張、心外膜可見點狀出血灶。
   
四、 顯微病變：
 
(1). 肺　： 水腫、於肺泡腔內可見粉紅色纖維素性滲出液聚集，局部呈鬱血灶及小血
栓形成、肺巨噬細胞增生及少量異嗜球浸潤。
(2). 氣管： 黏膜下層水腫、充出血、血管擴張、血栓形成、可見少量炎症滲出液浸潤
。
(3). 肝　：

局部壞死灶、肝竇狀隙明顯擴張、肝細胞顯著腫脹呈空泡變性、壞死區可
見變性壞死之肝細胞殘骸、但無明顯炎症反應， kupffer cells 顯著增生及
腫大、可見鬱血及血栓形成，部份細胞含大量褐色血鐵素。 (圖5)

 
圖5：肝組織切片：多發局部壞死灶、肝竇狀隙明顯擴張。H & E stain X100

 
(4). 脾　：

嚴重出血、白髓萎縮、成熟淋巴細胞顯著減少，大區域出血取代原有正常
之脾臟結構，出血區以大量紅血球、巨噬細胞、血鐵素及壞死之細胞為主
。 (圖6a)
(5). 腎　：

絲球體微血管叢可見明顯之血管內凝血，腎小管腔內可見玻璃樣圓柱、多
發局部出血灶。但無明顯炎症反應。(圖6b)

 
圖6：a：脾：嚴重出血，白髓萎縮。

 
 
(6). 中樞神經系統：大腦及小腦呈局部腦軟化病灶，部份神經細胞變性萎縮。
(7). 胸腺：皮質及髓質部呈明顯鬱血、小血栓形成、成熟淋巴球顯著減少。
   
五、 微生物學檢查：
  全身各臟器以一般培養基及血液培養基行細菌培養，結果均為陰性。
   
六、 電子顯微鏡學檢查：
 

　　各重要臟器製成乳劑以負染色於穿透式電子顯微鏡下觀察，可見多數杯狀病毒粒子
(Calicivirus)。(圖7)人工感染兔隻之肝組織經固定後，製成超薄切片於穿透式電子顯微鏡
下可見病毒粒子呈結晶樣排列於壞死肝細胞質內。

 
圖7：脾乳劑行負染色於穿透式電子顯微鏡下可見多數Calicivirus. bar=100nm

 
   
七、 免疫化學染色：
 

以ABC 法染色可於患兔之肝及脾組織中染出病毒抗原。(圖8)

 
圖8：肝組織切片行ABC 免疫染色，可見黃褐色特異病毒抗原。

 
   
八、 人工接種試驗：
  　　斃死兔之脾、肝及腎等重要臟器製成 5倍乳劑，加 Penicilline 200 U/ml、streptomycine
200 ug/ml 及 gentamycin 200 ug/ml 後，分別肌肉接種 20 隻健康兔；各 1 ml。接種兔於接
種後 1 日其體溫即上升至 40.5℃， 至 36 小時體溫升高至 41 - 41.5℃ ，並有 8 隻死亡，
剩餘之兔於接種後 3 至 4日全部死亡，死亡率達 100%，其肉眼及顯微病變與野外病例如
出一 轍，細菌培養亦為陰性，臟器乳劑於電子顯微鏡下亦可見杯狀病毒顆粒。
   
九 、 討論及參考文獻：
  　　兔出血症最初於 1984 年於中國大陸爆發，發生以後就蔓延至鄰近諸國， 如韓國、
歐洲及蘇聯，因其病情激烈死亡率奇高，頗引起世界各國的重視，本病是一種家兔之急
性傳染病，病兔主以出血性敗血症及高熱為主徵，其死亡率常高達 100%左右。83 年 5
月起，本省雲林、彰化、高雄及台中等縣之養兔場，陸續發生大量兔隻死亡之疫情，以
成兔及種兔受害最嚴重，病程極短，不超過三天，甚至一夜之間就有大批兔隻死亡率高
達 80 - 95％。發病兔場之兔隻先由母兔及成兔發病死亡，接著中、小兔陸續發病。經種
種實驗室檢查，證實本省兔群正爆發兔出血症 (Rabbit hemorrhagic disease) 之病例，本病
係首次在台灣發生，剛發生時養兔業者疑為飼料中毒所引起，但經本所綜合疫情、臨床
症狀、組織病理學檢查及病毒分離等結果，始證實為兔的海外傳染病，據流行病學推測
，大陸為本病的疫區，可能經由大陸非法進口兔屠體，本省兔場不慎受其污染而爆發本
病，使養兔業者蒙受其害。為長遠防疫之計，本所已研製完成臟器疫苗，此疫苗係死毒
疫苗，安全性極高，每隻兔子僅需接種 1- 2 ml，即可抵禦本病毒之感染，效果甚佳，希
望兔農能善加應用，使本病得以控制，俾能減少養兔戶之損失。
  主要參考文獻：
 
1. Xu ZJ; Chen WX (1989). Viral Hemorrhagic Disease in Rabbits: a review. Vet. Res. Commum.
13(3):205-12.
2. Du Nianxing (1990). Rabbit Hemorrhagic Disease (RHD) -a new disease and its etiology. Dtsch. Tierarzll. Wschr. 97, 114-116.
3. L.Valicek, B. Smid, L. Rodak, and J. Kudrna.(1990). Electron and Immunoelectron Microscopy of Rabbit Haemorrhagic Disease Virus (RHDV). Arch Virol. 112: 271-275.
4. J.H. Park, C. Itakura (1992). Detection of Rabbit Haemorrhagic Disease Virus Antigen in Tissue by Immunohistochemistry. Research in veterinary science 52, 299-306.
5. J.H. Park, K. Ochiai, C. Itakura (1992). Detection of Rabbit Haemorrhagic Disease Virus Particles in the Rabbit Liver Tissues. J.Comp.Path. Vol.107,329-340.
6. J.H. Park, K. Ochiai, C. Itakura (1993). Aetiology of Rabbit Haemorrhagic Disease in China. Vet. Rec. 133, 67-69.
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