天竺鼠橫紋肌增生症
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一、 病歷: 天竺鼠心肌橫紋肌增生症為一常見,非腫瘤性疾病,原因不明,亦有學者診斷為
心臟錯構瘤(cardiac hamartoma)。二、 肉眼病變:
心肌呈蒼白,紅白相間,主要出現於心室或心房肌肉層,房室瓣。病變常呈多發,有時可見腫大組織向心內膜生長,突出於心室壁。 三、 組織病變: 病變多發,常見於心包膜下方,心內膜下方或心肌間。特徵為許多小結節,外圍
為正常心肌纖維,結節內為許多腫大空泡樣細胞,間雜有微血管,大多數細胞為 HE
染色陰性,PAS 染色陽性。細胞核呈卵圓形,位於細胞中央或周圍。偶而可見不完整
的橫紋出現細胞質中。四、 討論及參考文獻: (一)討論: 橫紋肌增生症 常見於天竺鼠之心肌層,非腫瘤性疾病。又稱congenital rhabdomyoma, congenital
glycogenic tumor, circumscribed glycogenic storage disease, storage nodular glycogenic degeneration,及nodular glycogenic infiltration等。橫紋肌增生症可發生於人類、豬、牛、犬及天竺鼠。發生機制不明。有學者認為是心肌的退行性變化,或先天性肝糖代謝異常疾病。肉眼病變視其大小而定,呈不規則,界限不清楚、蒼白、紅白色區域,可發生於任何部位。人類橫紋肌增生症可見蜘蛛細胞(spider cells),即核位於中央,周圍為少量嗜伊紅
性細胞質,並呈放射狀向外延伸。此在天竺鼠少見。(二)參考文獻: 1. Vink, H. H., Rhabdomyomatosis (nodular glycogenic infiltration) of the heart in guinea pigs,
J. Pathol, 97, 331-334, 1969.