犬艾利希體症
- 英文名稱
- Canine Ehrlichiosis
- 作者
- 張志成 ；劉振軒； 王蕙美
- 建立日期
- 96年03月03日
- 更新日期
- 96年03月03日
- 內容
一、 病歷： 一隻 3歲大、母的馬爾濟斯犬於臨床上發生抑鬱、精神萎糜約一週的時間，並且出現口腔出血，和體表出現瘀斑的情形，臨床血檢並有顯著的白血球減少 (1000 個 / mm3) ，血液抹片於白血球細胞質中並出現緻密的包涵體 (圖 1)。經三天的治療無效後死亡。
二、 肉眼病變： 1. 肺臟： 肺表面和實質出現暗紅色、大小不一 (0.5至3公分)的壞死及出血斑。(圖 2)
2. 大、小腸： 從十二指腸至結腸後段之黏膜面出現大小0.5至 2公分多發、各種形狀的
紅色出血斑。(圖 3)
3. 肝臟： 出現中等程度的腫大現象。 4. 心臟： 左心室明顯擴張，且於乳頭肌附近出現嚴重的心內膜出血。 5. 腎臟： 腎臟表面和皮質部出現多發、暗紅色之出血點。(圖 4)
三、 組織病變： 1. 腦 ： 在大腦及小腦可發現少量的單核炎症細胞；其中又以漿細胞為主，浸潤於腦上，特別易於腦溝之間出現，偶而於實質的血管周圍亦可發現上述細胞的浸潤。 2. 肺臟： 肺實質可具多發的出血病變、水腫、且於間質中的血管周圍經常可以發現中等量的淋巴球和漿細胞的浸潤。另外亦併發二次性細菌性的感染病變，包括肺實質輕微的壞死，炎症細胞和細菌菌塊的浸潤。 3. 腎臟： 可見大量的漿細胞和少量的淋巴球浸潤於間質組織中，特別是圍繞在絲球體和血管周圍。 4. 肝臟： 在門脈區域經常可以發現少量的漿細胞和淋巴球的浸潤，其它亦併發二次性細菌感染引起的輕微壞死和炎症反應。 5. 心臟： 可見心內膜及心內膜下中等程度的出血。 6. 脾臟： 脾臟實質可見漿細胞的數量顯著增加。 7. 腸管： 在大腸及小腸黏膜之固有層出現嚴重的出血現象。 四、 診斷： 犬艾利希體症(Canine Ehrlichiosis) 五、 討論及參考文獻： 犬艾利希體症大多因 Ehrlichia canis 經由壁蝨媒介感染，潛伏期10 至 14 天後，出現急性期的臨床症狀，包括發燒抑鬱、體重減輕，淋巴結腫大、呼吸因難和四肢水腫現象。出血性的病變可能出現在這個時期，但也常常不會出現。大部份的狗可以耐過
並進入亞急性期，且可經數日或數年之久。本病的末期，臨床上上述的特徵會重覆出現，血球數目明顯下降以及出血性病變和血小板減少症皆會出現。未經治療的狗死亡率很高，但如能於發病初期給予四環素類藥品治療，其癒後效果一般良好。大體病理變化除了體表、實質臟器包括心、肺的出血病變外，腸管黏膜的斑狀出血常出現。而於切片下，則常可發現以漿細胞為主的炎症細胞出現於腦、肺、肝、脾淋巴結以及腎臟組織等。