出現腦膜腦炎之豬沙氏桿菌症
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一、 病歷：
中部某豬場為一飼養 5000 頭數的一貫場，最近半年以來陸續發現許多離乳豬，呈現被毛粗剛、缺乏食慾、下痢、有些可見神經症狀等，送檢病畜約 6 週齡，外觀瘦弱、被毛粗剛、耳翼及四肢末梢發紺、可見眼瞼震顫及划水樣之神經症狀，並呈喘氣、腹式呼吸，但未見下痢之症狀。
該場之防疫計畫為購入之小豬，進場後第一週，接種豬瘟疫苗第一劑，第二週接種假性狂犬病疫苗，第三週接種豬瘟疫苗第二劑，第四週接種放線桿菌胸膜肺炎菌苗；自家所產之小豬第三、六週接種豬瘟疫苗、母豬每年空胎時接種一次假性狂犬病疫苗。 二、 肉眼病變：
肝 臟： 有許多針頭大之白點。 肺 臟： 部份左膈葉呈堅實、暗紅色。 心 臟： 冠狀溝之脂肪呈漿液性萎縮。 扁桃腺： 兩側均有針點狀出血。 脾 臟： 腫大。 腎 臟： 有紅色針點狀出血，瀰漫於腎表面及皮質部。 三、 組織病變： 大、小腦： 腦膜血管周圍有淋巴球浸潤，輕度圍管現象。 肺 臟： 肺實質之局部區域可見肺泡壁增厚，肺泡上皮細胞增生。 腎 臟： 絲球體之微血管叢間及鮑氏囊中可見呈嗜伊紅性、均質樣血栓、散播性血管內凝血、腎小管管腔內有玻璃圓柱。 肝 臟： 鏡下可見部分肝小葉呈局灶性壞死，以及由網狀內皮細胞聚集而成之副傷寒小結。 大 腸： 黏膜層有壞死及潰瘍灶，黏膜下層則有炎症細胞浸潤。 脾 臟： 於白髓部之中心動脈區可見紅血球浸潤。 四、 微生物學檢查：
1. 病材經冷凍切片，以抗豬瘟病毒之螢光抗體染色，呈陰性反應。 2. 由腦進行細菌分離於 XLD agar 上，經 37℃，24 小時培養可見粉紅色、中間為黑色之菌落。 3. 利用革蘭氏染色法進行染色，發現為陰性桿菌。 4. 經 GFB-12E 電腦密碼細菌鑑定系統為：Salmonella spp. 五、 診斷： 出現腦膜腦炎之沙氏桿菌症 ( Swine Salmonellosis with Meningoencephalitis ) 六、 討論與參考文獻： （一）討論： 本病在臨床上呈散發，故經濟損失並非重點。但此引起腦膜炎之病例發生之年齡、臨床症狀較一般常見之沙氏桿菌症不同，故須與鏈球菌腦膜炎、豬瘟作類症鑑別。其區別如下： 沙氏桿菌症： 一般見於四月齡以下之離乳豬，偶見於肥育豬，極少發生於哺乳豬；常見敗血型、腸炎型，偶見肺炎及腦膜炎。剖檢時肝臟有散發性針點狀白點、腸有鈕扣狀潰瘍、出現腦膜炎者可見腦膜混濁。鏡檢下則見腦有壞死性血管炎、以淋巴球為主之圍管現象；肝臟有網狀內皮細胞聚集之副傷寒小結病變。 鏈 球 菌 症 ： 見於二至六週齡豬隻。病畜體溫升高、食慾消失、後軀乏力、四肢僵直、急性可見皮膚潮紅，部分有關節炎。剖檢可見腦及腦膜鬱血、化膿性腦膜炎及腦脊髓液混濁充血。鏡檢下腦膜可見明顯圍管現象，以嗜中性球為主，腦膜明顯增生為多層。 豬 瘟： 行動遲緩、體溫升高顯著、震顫及明顯之神經症狀；初期便秘，後期有水樣下痢；腹部、鼻端、耳及四肢有紫色斑，有些並有結膜炎。剖檢見全身淋巴周邊出血，腎臟有多發出血點，脾梗塞。鏡檢下腦有淋巴球為主之非化膿性腦炎病變及圍管現象、內皮細胞增生和小神經膠質細胞過多為主要病變。 （二）參考文獻： 1. 李淑慧、林正忠、呂榮修、鄭明珠。豬沙氏桿菌症。組織病理研討會專輯。臺灣省家畜衛生試驗所。p.10-14。1993。 2. 張照夫。沙氏桿菌症。臨床豬病學。中華民國獸醫學會。p.510-518。1992 。 3. 張聰洲。豬敗血型沙氏桿菌症。組織病理研討會專輯。臺灣省家畜衛生試驗所。p.10-13。1995。 4. 蔡睦宗。沙氏桿菌性腦膜腦脊髓炎。組織病理研討會專輯。臺灣省家畜衛生試驗所。p.27-29。1991。 5. Schaechter, Medoff MG, Eisenstein BI. Mechanisms of microbial disease. 2nd ed. Williams and Wilkins Co. 1993. 6. Wilcock BP, Schwartz KJ. Salmonellosis. In: Leman AD, Straw BE, Mengeling WL, Allaire SD, Taylor DJ ed. Diseases of Swine. 7th ed. Iowa State University Press. 570-583. 1992. .jpg)
