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鵝之皮膚黴菌症

英文名稱
Dermatomycosis in a Goose
作者
林正忠；蔡東軒；沈瑞鴻；許慶宗
建立日期
96年03月02日
更新日期
96年03月02日
內容
一、

病歷：
 

　　台中市某私人實驗牧場，飼養一群進口鵝。於二個月前只有一隻鵝出現頭臉部有多發節結或瘤狀物出現，且伴隨有油脂氧化腐敗之惡臭味。畜主送家禽至本校附設獸醫教學醫院要求診斷。
   
二、

肉眼病變：
  　　患鵝之羽毛稀疏，嚴重脫毛，全身散發濃重之油脂氧化腐敗之惡臭味。頭臉部無羽毛之區域可見肉垂（垂掛於頷下）及眼窩四週有許多增生之瘤狀突起物。瘤狀突起物有明顯之多發像毛孔狀之凹陷窩密佈，此凹窩直徑相似約 2～3 mm，中央灰黃色周圍灰紅色，擠壓並無膿汁流出。瘤狀突出物表面有過度鱗屑覆蓋，腳掌及蹠部之無毛區域有相似病變。全身皮膚有羽毛分佈之區域可見許多羽虱，並可見較小之毛孔狀凹陷窩，但皮屑仍多。剖檢無明顯內臟病變。食道及腺胃無角化之現象。
   
三、 組織病變：
  　　表皮呈皺褶狀增生突出，表面並覆蓋厚層角質，並有角質珠狀包被於皺褶中，棘狀細胞增生肥大，鱗狀上皮細胞亦增生。角質層呈角化過度及角化不全。在厚層角質中可見許多明顯之多分枝少分節的黴菌菌絲，於 PAS 染色下可見呈紅染之菌絲。
  　　真皮層可見異嗜球及淋巴球浸潤於血管周圍與部份皮脂腺管周圍。小血管（動、靜脈）外膜與中膜肥厚。皮脂腺管腔擴大，部份皮脂腺上皮細胞壞死。
  　　皮下組織被增生之纖維結締組織分割成許多區域，這些區域填充許多脂肪細胞，且部份脂肪細胞壞死。
   
四、 診斷：
  鵝皮膚黴菌症 (Dermatomycosis in a Goose) 。
   
五、 討論：
  　　本病例之原發性病因不甚明瞭。但可見增生之表皮層細胞及角化過度之角質層與角質層中的黴菌菌絲，推測此病例為角化過度之角質層與表皮層嚴重增生，阻塞了真皮層皮脂腺之正常分泌。因此皮脂腺阻塞，最後引起皮脂腺炎與真皮層及皮下組織的感染與炎症反應。故臨床可見皮膚之鱗屑增多及毛囊結節狀硬固與油脂腐敗惡臭。再者，角質層的堆積易使黴菌孢子沾附及發育滋生。故在切片下可見黴菌菌絲；且僅見菌絲分布於角質層中，並未伸入表皮層與真皮層。故推論其病原性並不強。但角質層有黴菌發育使之不易剝離，則更加重表皮與真皮的病變。
   
六、 參考文獻：
 
1. Gross. T.L., Ihrke P.J., Walder E.J. 1992. Hyperkeratotic disease of epidermis, Veterinary Dermatopathology. P.89-110.
2. Hargis A.M.1995. Integumentary System, Carlton W.W., McGavin M.D. Thomson's Special Veterinary Pathology second edition. P.461-551.

 

                  圖1：患鵝可見多發結節狀增生、無毛、有腐敗油脂之惡臭。                圖2：患鵝翅部皮膚無毛且片狀鱗屑增加及脫落。               圖3：切片下可見表皮層棘狀細胞增生且有大量角質層附著於外，更高倍可見不具染色性之黴菌菌絲。

                 圖3：切片下可見表皮層棘狀細胞增生且有大量角質層附著於外，更高倍可見不具染色性之黴菌菌絲。