大鼠肺泡脂蛋白沈積病
- 英文名稱
- Alveolar Lipoproteinosis in Wistar Rat
- 作者
- 梁鍾鼎；陳憲全；洪昭竹
- 建立日期
- 96年03月02日
- 更新日期
- 96年03月02日
- 內容
一、 病歷：
11 月齡之 Wistar 種鼠，雌鼠。臨床出現眼眶周圍黑色分泌物及眼瞼炎，消瘦，無活力等症狀。
二、 肉眼病變：
肺臟胸膜表面出現許多灰白色，直徑小於 1 毫米大小的圓形突起或呈平面之結節，不仔細觀察，極易忽略。 三、 組織病變： 主要位置為胸膜下區域及肺泡間，肺泡中出現多發、不規則分佈、淡染及顆粒樣細胞質，大而呈空泡狀或泡沬狀之巨噬細胞聚集成團，周圍肺泡正常。 四、 微生物檢查： 1. 血清 ELISA 抗體測試 PVM，Reo-3，Sendai，LCM，MVM，MHV，MAV，H-1，KRV， RCV，GD-Ⅶ， Mycoplasma 等 12 種病原呈陰性反應。 2. 肺臟：Proteus sp. 五、 診斷： 大鼠肺泡脂蛋白沈積病 (Alveolar Lipoproteinosis in Wistar Rat) 六、 討論及參考文獻： （一）討論： 肺泡脂蛋白沈積病又稱 Alveolar proteinosis， endogenous lipid pneumonia ， multifocal histiocytosis ， desquamative pneumonia，desquamative interstitial pneumonia 。常見於老年性大鼠。發生機制不明，可能和致肝硬變性蛋白質缺乏飼料，環境中粉塵吸入，肺小支氣管清除機制缺損，肺泡巨噬細胞增生但溶解酵素製造缺損等因子有關。 此疾病是一很好的動物模式，探討人類〞肺泡蛋白質沈積病〞，是一種復發性，持續咳嗽，體重減輕，呼吸困難等症狀，最終死於心肺衰竭。肺臟組織鏡檢可見大量磷脂類物質沈積於肺泡炎症，反應少見。 這種病變可發生於人類、大鼠、天竺鼠及倉鼠，小鼠少見。曾有報告指出大鼠唾液腺淚腺病毒（SDA）感染可併發此病變，但本病例未發現 SDA 的抗體。病變嚴重時，聚集成腫大結節，類似腫瘤，並可見膽固醇肉芽腫，肺臟、肝變實質化等病變。鑑別診斷須考慮隱球菌、肺囊孢蟲，可藉助 Gomoris methenamine 鍍銀染色，PAS 染色加以區別。發生率隨年齡增加而昇高，12～15 月齡之不同品系大鼠，發生率在 40～90％ 之間，平均發生率在 20％ 以上。 （二）參考文獻： 1. Weller W. Alveolar lipoproteinosis. In: Jones TC ,Mohr U, Hunt RD, ed. Monographs on Pathology of Laboratory Animals-Respiratory System. Springer-Verlag, New York. 171-176. 1985. 
