鉤端螺旋體病
- 建立日期
- 96年08月31日
- 更新日期
- 96年08月31日
- 作者
- 蘇杰夫
- 內容
病 因 Leptospira interrogans
區別診斷 1.
牛焦蟲病
2.
牛腎盂腎炎
3.
產褥性血色素尿症
4.
中毒（蕨、藥物）
5.
赤羽病
診斷流程 1.
病歷問診
(1) 過去曾發生本症之地區，秋季且經大雨、洪水發生過後。 (2) 畜舍、飼料等曾被本症之帶源者（老鼠）之糞尿污染。 (3) 多發生於年輕牛隻。 (4) 妊娠後半期（即懷胎7個月之後）發生流產。 2.
臨床檢查
(1) 典型症狀較少顯示，大多為不顯性感染。 (2) 發熱。 (3) 血色素尿。 (4) 貧血（100~300萬／mm3），黃疸。 (5) 一般症狀呈惡化。 3.
病因檢查
(1) 發病期之血液（ 7 天內）或臟器（肝、腎）等檢體，依 Korthof 培養或含有 10% 兔血清之 TPB 培養，28~30℃ 培養 3~4 天。 (2) 經培養後取培養液，置於暗視野顯微鏡觀察，可見有鉤端桿狀特殊形態且呈運動狀態。 4.
血清學試驗
於急性期及回復期採得之血清，依 Latex 凝集反應測定抗體。
5.
動物接種試驗
(1) 材料：血液或臟器（肝、腎）製成乳劑。 (2) 方法：幼小天竺鼠，將上述檢體以腹腔內接種之。 (3) 判定：若有本病因體，則於接種後 3~12 日發病，呈發熱及黃疸，於此際採取血液、肝、腎進行分離培養。 6.
病理解剖
(1) 急性例之患畜的臟器、皮下組織呈黃疸，皮下組織、粘膜之點狀出血，甚至呈出血斑，膀胱內血色素尿貯留。 (2) 慢性例僅限腎之局部病灶，皮質小白色斑，甚至呈小結節。 7.
組織病理學觀察
(1)
急性例，於腎之絲球體，細尿管呈高度變性，壞死，腎間質淋巴球聚集。
(2)
病灶之組織切片，經 Lavaditi 或 Warthin 染色，鏡檢可見鉤端螺旋菌體。
(3)
肝小葉之中心性壞死。
(4)
慢性例，於腎皮質以淋巴球為主體之細胞浸潤，同時可見纖維化。
控 制 1.
衛生管理要徹底，畜舍環境消毒。
2.
嚙齒類動物為主要之帶原者，應嚴加驅除。
◎診斷流程圖◎ 