豬之口蹄疫
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一、 病歷: 彰化一飼養 800 頭母豬之一貫場,於 3 月17日由獸醫送檢 2 週齡哺乳豬 5 頭及母豬之水泡液等相關病材,要求進行病理學及微生物學之檢查。該豬場從 3月15 日起哺乳豬群突然間呈現高死亡率,幾乎達 100 %,病程非常短及傳播非常快速(圖 1)。3 月 18 日應畜主要求前往現場查看。母豬群之口、蹄及乳房均可見明顯之水泡糜爛及出血等病灶,並有顯著之運動障礙及疼痛,疫情亦迅速散播於母豬群。保育舍及肉豬舍至病例送檢日前並未見有任何疫情,但之後亦見於肉豬群。
二、 肉眼病變:
在送檢之五隻哺乳豬,病變均極為一致。外觀呈現營養良好狀態,耳翼有輕度發紺,口、鼻及蹄等並未見有任何水泡病變。肺呈不等程度局部到瀰漫性梅干樣色肉病變且較溼重,部分區域並呈現明顯氣腫(圖 4)。心肌可見不等度且多樣性的白色病灶,包括白色之斑點、條紋及塊狀分佈之心肌變性病變(圖 2 )。左右心耳則充塞著凝固之血液。肝臟腫大並呈黃色變,其他臟器則不見明顯肉眼病變。
三、 組織病變: 心肌: 心肌呈現局部及瀰漫性之不等度變性至壞死病變,包括心肌纖維之顆粒化及均質化,心肌纖維之斷裂、核濃縮及鈣鹽沈積等病變。在少數切面則可見少量嗜中性球及單核細胞之浸潤(圖 3)。
肺 : 明顯之氣腫、間質充塞較多的滲出液及血球而使間質變厚。在部分切片中亦可見第二型的肺泡壁細胞增生。 肝 : 輕度的脂肪變性。 其他組織切片則未見病理意義之病變。
四、 實驗室檢驗: 病材(水泡液、乳汁)送家畜衛生試驗所,以RT-PCR檢查證實為FMD病毒感染。 五、 診斷: 口蹄疫(Foot-and-Mouth Disease )
六、 討論: 口蹄疫病毒可大量從母豬之乳汁中排出。初生仔豬吮食發病母豬乳汁,在第二或第三天隨即暴斃。這些仔豬之心臟呈現斑塊或條狀大區域的心肌壞死。 仔豬死前可能有心臟功能不足(Cardiac insufficiency)缺氧導致過度呼吸,剖檢時常可見到肺氣腫或不塌陷及虎斑心等病變。台灣因為是第一次發生口蹄疫豬隻完全無抵抗力,而且此次口蹄疫毒力甚強,因此疫情蔓延極速,豬隻感染率高,發病率百分之百,死亡率也比文獻報告高出甚多。