仔牛隱胞子蟲與輪狀病毒混合感染症
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一、病歷：
本縣某一乳牛場共飼養大小乳牛５３８頭，於二個半月以前發生犢牛下痢， 發病日齡以
６０日齡以下哺乳牛為主，臨床上呈現軟便至水樣下痢，病程短者三 至五天，長者約有數週
。發病初期牛隻食慾正常，體重稍下降。嚴重下痢時則食慾廢絕，平均體溫約為40℃左右。
現場獸醫師曾投與各種藥物（口服有：中國化學製藥─福痢散、暮蒂拉斯、德利素；肌肉注
射有：chloramphenicol、 gentamycin、sulfamethazine等）並無明顯治療效果。由於發病日齡逐
漸下降 ，出生３至５日齡之犢牛也發病死亡，死亡頭數逐日增多乃請本所派員前往檢驗。其
發生率為 30／46(65％)，累積死亡率 27／30(90％)。
二、肉眼病變：
外觀：消瘦、脫水、被毛失去光澤，肛門周圍粘著污穢下痢便...........7/7
心臟：輕度擴張...........................................................................................1/7
肺臟：局部出血...........................................................................................2/7
脾臟：漿膜面點狀出血...............................................................................1/7
膽囊：輕度腫大...........................................................................................3/7
腎臟：腎盂部有膠樣物浸潤.......................................................................1/7
腸繫膜淋巴結：腫大...................................................................................7/7
第四胃（賁門部）：出血潰瘍...................................................................1/7
第四胃（胃底部）：穿孔...........................................................................2/7
第四胃（皺 襞）：水腫、點狀出血..........................................................3/7
空腸：變薄...................................................................................................6/7
迴腸：變薄...................................................................................................3/7
盲腸：漿膜出血...........................................................................................1/7
三、組織病變：
肺臟：肺氣腫，間隔淋巴管擴張，輕微的間質性肺炎...........................2/7
腸繫膜淋巴結：壞死性淋巴腺炎，有多量嗜中性球浸潤.......................6/7
皺胃：粘膜下層水腫，粘膜潰瘍且於潰瘍灶可見大量壞死細胞
碎片及 炎症細胞浸潤......................................................................4/7
腸管：腸腔擴張，絨毛輕微壞死萎縮，絨毛上皮細胞及腺窩細
胞表面有多量隱孢子蟲...................................................................7/7
四、實驗室檢驗：
(A) 寄生蟲檢查：
將病死牛(３頭)之腸道內容物及發病犢牛(５頭)進行糞便檢查，可見大小約３- 4μm
之卵囊，以甲醇固定後再經Giemsa stain 及 Modified Ziehl- Neelsen Karbofuchsin染色法檢查
，經鑑定為隱孢子蟲，檢出頭數為８/８。 另將病死牛腸管內容物進行電子顯微鏡檢查，
可見於腸管微絨毛上方有隱孢子蟲蟲體（圖 3）。
(B) 細菌學檢查：
將病死牛的腸繫膜淋巴結，以Blood Agar 及 MacConkey Agar 於 37℃ 下培養18-24小時，
分離出細菌經API生化系統鑑定結果為E. coli及Proteus mirabillis。
(C) 病毒學檢查：
取剛發病之仔牛下痢糞便，送請台灣省家畜衛生試驗所以電子顯微鏡檢 查，結果有
7/10 可見 Rotavirus（圖 4）。
五、診斷：
隱孢子蟲、輪狀病毒混合感染症（Cryptosporidiosis and Rotavirus Infection）
六、討論：
(一)討論：
單純性的隱孢子蟲感染症在美國、丹麥均有文獻報告指出隱孢子蟲具有自限性，若沒有
併發感染或免疫力降低時，一般均可恢復；輪狀病毒在環境條件較好的情況下也不致造成大
量死亡；而細菌性疾病以抗生素治療時應會獲得有效的控制，死亡率也不會太高。本病例發
病時間長約兩個月，陸續死亡牛隻累計有27頭，而檢出的病原體有上列多種，若是單純性的
感染並不會造成如此大量的死亡，推論該場是否因有隱孢子蟲的潛伏感染，當環境、氣候改
變，代奶粉品質不佳或其他病原侵入時，易爆發犢牛下痢造成癒後不良。
(二)參考文獻
1. 吳永惠。牛病學。藝軒圖書出版社。 P.58-80；P.154-160；P.322-326；P.332。
2. 陳銘政，林松青。健康的牛－成長篇。建盈股份有限公司。P.26-33；P.36-43。
3. 吳柏林。醫用微生物學。藝軒圖書出版社。P.393。
4. 蘇勳璧。簡易醫用寄生蟲學。藝軒圖書出版社。P.45。
5. 朱瑞民。中華民國比較病理學會第一次研討會專輯。P.8-10。
6. H.V.Krogh and Sv. Aa. Henriksen:Bovine Cryptosporidiosis in Denmark 2.Cryptosporidia
Associated with Neonatal Calf Diarrhea. Nord.Vet- Med.1985,37,42-47.
7. R.J.Panciera,R.w.Thomassen and F.M.Garner:Cryptosporidial Infection in a Calf. Vet.path.8:479-
484(1971)
8. B.H.Janke: Protecting calves from viral diarrhea. Veterinary Medicine/August.1989:803-810.
圖1：第四胃皺襞水腫及食道溝潰瘍灶。 圖2：腸管變薄，腸繫膜淋巴結水腫及點狀出血。
圖3：腸管絨毛上方可見大量隱孢子蟲蟲體。(PAS染色) 圖4：腸內容經電子顯微鏡檢查可見輪狀病毒顆粒。