乳用山羊李斯特氏菌病
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一、病歷：
本縣某一乳用山羊場，飼養母乳羊約８０餘頭，公乳羊約３０～４０頭、２～３月齡乳
仔羊２０頭。該畜主於８４年１２月１日發現１頭２～３月齡乳仔羊精神萎糜，體溫４０℃
、食慾減退、流涎及出現結膜炎、左臉麻痺；患畜不喜運動，強迫其步行即出現順時鐘方向
之迴旋運動，繼之斜躺，呈現歪頭斜頸等症狀，雖使用 Procaine、 Penicillin G及Dexamethasone
治療，但皆無效 。故於８４年１２月１１日本所派員至該場瞭解疫情並帶回該頭病仔羊予
以剖檢診斷。
二、剖檢病變：
1. 外觀：消瘦，被毛無光澤、歪頭斜頸、避忌運動、患畜強迫步行則呈順時鐘方向作迴
旋運動（圖 1）。
2. 腦及其他臟器：無肉眼可見病變。
三、組織病變：
1. 腦幹實質有瀰漫性單核炎症細胞浸潤，局部呈液化壞死，其血管周圍有數層淋巴球及
組織球為主的單核炎症細胞浸潤之圍管現象（Perivascular cuffing）（圖 2）。
2. 腦幹實質有神經膠質細胞增生（microgliosis）及神經原細胞變性。
3. 小腦白質部局部輕度圍管現象，以淋巴球及組織球浸潤為主。
4. 大腦腦膜下有少量淋巴球為主的單核炎症細胞浸潤。
四、實驗室檢驗：
1. 採取病仔羊之延腦直接塗抹，再以革蘭氏染色鏡檢見陽性短桿菌。
2. 採取發病瀕死仔羊之橋腦、延腦，使用 Brain Heart Infusion Broth（Difco）當為 10 倍
乳劑調製之液體置於４℃ 冰箱中冷藏增菌（Cold enrichment），在增菌期間每週釣菌
一次並培養於 McBride Listeria Agar（Difco）上（含 5％綿羊血）；經２４小時培養可
見灰白色圓形且狹窄β溶血之小菌落，經革蘭氏染色鏡檢可見陽性短桿菌（圖 3A）。
3. 上述培養基發育之β溶血小菌落，再繼代培養於 Oxford Medium Base（1 liter add 10ml
rehydrated bacto modified oxford antimicrobic supplement）（Difco），經２４小時培養可
見發育菌落周邊呈現黑環帶（圖 3B）。
4. 將經純化的菌體穿刺接種於 Motility Test Medium（Difco）上；經25℃培 養24～48小時
，可見傘狀運動現象（圖 4A）。
5. 動物接種試驗：Anton試驗
(1)以無菌棉棒沾取24小時培養後之 Brain Heart Infusion Broth 增菌液（10^6CFU/ml），
塗抹於小兔及天竺鼠之眼結膜上，經 24～48小時，兔 子及天竺鼠產生化膿性結膜
炎（圖 4B）。
(2)將兔子及天竺鼠之結膜炎分泌物培養於McBride Listeria Agar（含5％ 綿羊血）上，
經２４小時３７℃培養亦分離出L. monocytogenes。
五、診 斷：
李斯特氏菌病（Listeriosis）
六、討論及參考文獻：
(一)討論
1. 本病是由 Listeria monocytogenes 感染所引起之高度致死性人畜共通傳染病，在公共衛生
上為不可忽視之重要疾病。由於本菌廣泛分佈於自然界中，故可生存於人體、畜禽、野
生動物、馬蠅、蝨、壁蝨、土壤、肥料、污水、腐蝕植物之莖葉、青貯料、畜產品、海
產、蔬果等生物；據文獻記載，對人畜之威脅最大，可造成病害；因以經口感染為原則
，所以必需著重食品衛生及家畜禽之飼料衛生管理，以防止本病發生。
2. 由文獻記載，被本菌感染而顯現臨床症狀，可分為：
(a) 腦炎型：顯現中樞神經系統障礙。
(b) 胃腸敗血症型：引起肺、肝、脾及心肌等內臟器官之充出血。
(c) 胎盤炎型：主要引起懷孕母羊流產。
一般反芻動物被 L. monocytogenes 感染而引起之症狀以腦炎為主症，單胃動物及鳥
類則引起敗血症。至於感染人可引起小孩和老人之腦脊髓膜炎；同時亦可引起幼兒之敗
血症及孕婦胎盤感染導致流產。
3. 血液檢查，牛、羊等草食動物不會有單核球增多現象，而兔、齧齒類動物則有單核球增
多症狀。
4. 本菌的致病途徑仍不清楚，最可能的方式有：
(1) 羊餵飼硬纖維質飼料及摻合釘、金屬等食物時，經常在口粘膜造成擦破及刺傷性小
傷口（不明顯的微細傷口），病原菌（特別在食物中）由口粘膜的傷口侵入口粘膜
下之神經系（主為三叉神經）的神經鞘而順次上行到延腦等中樞神經系統而致病。
(2) 病菌由消化道進入血液，經循環而形成敗血症。
(3) 病菌平常潛伏於動物體內，當環境或生理狀況改變時，病原體大量增殖而致病。
故上述三點，對於本病之致病途徑，實有待進一步之探討。
(二)參考文獻：
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Febiger, P.141-144.
圖 1：2~3月齡乳用山羊，外觀呈消瘦、被毛無光澤、 圖 2：腦幹、腦部實質組織血管周圍呈現圍管現象，
歪頭斜頸。 由數層淋巴球及組織球浸潤，H&E stain 400X
圖3A：培養於 McBride Listeria 上，經24小時發育， 圖 4A：將經純化的分離菌體，接種於Motility Test
經革蘭氏染色，呈現陽性短桿菌，1000X。 Medium內經24～48小時呈現典型傘形運動
圖3B：將分離菌體培養於 Oxford medium base，經 性狀。
24小時發育，可見發育菌落周邊呈現黑色環 圖4B：將培養分離鑑定L. monocytogenes 菌體，塗
帶變化。 抹於兔子眼結膜上，經24～48小時，外觀呈
現化膿性眼結膜炎。