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一、病歷：

　　南部地區某一蛋中雞場，飼有１２週齡之雞隻約 ３萬隻，臨床上發現約有10％之雞群呈

現呼吸異常現象。罹病雞可見鼻液增加，引頸呼吸，咳嗽甚而可見咳出血樣粘液物。雙側眼

窩下竇呈明顯腫脹。罹病雞死亡率低。

二、肉眼病變：

　　罹病雞隻雙側眼窩下竇明顯腫脹，觸診之是呈堅實之硬塊。剖檢時發現眼窩下竇處有乾

酪樣團塊物蓄積（圖１）。咽喉部有一１.３ ×１.２ ×１不整型的黃色塊狀物附著，於氣管粘

膜面有黃色樣偽膜附著（圖２）。部分雞隻則見氣管粘膜潮紅且見血樣粘稠性之團塊物。後胸

氣囊及腹部氣囊呈中等度混濁樣變化。雙肺顯得較為暗紅及濕重。其餘器官並無明顯肉眼變化。

三、實驗室檢驗：

咽喉頭：粘膜層增厚，上有一層纖維素附著伴隨多量炎症細胞。粘膜層上皮細胞增生且呈

　　　　氣球樣變性( Ballooning degeneration )， 部分上皮細胞壞死脫落至管腔，間雜有纖

　　　　維素性滲出液。高倍鏡觀察發現於氣球樣變性的上皮細胞之細胞質中有嗜酸性包

　　　　涵體，而脫落的上皮細胞中可發現融合細胞(Syncitial cells)內有嗜酸性核內包涵體

　　　　。粘膜下層充血、水腫伴隨多量炎症細胞浸潤（圖 3， 4）。

氣管：如咽喉頭部。

肺：支氣管周區淋巴細胞聚集呈濾泡樣結構，處處可見。於肺泡腔內及旁支氣管腔內均可見
　　纖維素性炎症滲出液蓄積。

鼻腔：鼻腔粘膜上皮細胞輕度壞死脫落，伴隨有纖維素性滲出液，而粘膜固有層水腫及淋巴
　　　細胞聚集呈濾泡樣結構明顯可見。

後胸氣囊：氣囊上皮細胞輕度壞死脫落，伴隨有纖維素性炎症滲出液。

其餘器官如肝、腎、腦等並無明顯病變。

四、診斷：

(1)雞傳染性喉頭氣管炎及雞痘混合感染（Infectious Laryngotracheitis and Avian Pox）

(2)雞慢性呼吸道疾病（Chronic Respiratory Disease）

五、討論：

　　咽喉頭處呈乾酪樣病灶於雞常見的疾病有ILT、POX、Aspergillosis。於肉眼剖檢上很難
加以確診，必需仰賴組織病理學檢查。本病例肉眼上診斷為ILT，但鏡下卻發現有POX混合
感染。CRD是雞隻常見的疾病其組織病理學的特徵性病灶常可於肺、氣管及鼻腔等組織發
現淋巴濾泡增生的變化。 CRD 於鼻腔的鏡下病灶必需與IC及MD作類症鑑別。

圖1：雞眼窩下竇；CRD 。罹病雞眼窩下竇呈明顯腫脹，       圖2：雞，咽喉頭氣管。ILT&POX混合感染罹病雞之咽喉

          觸診時是堅實的。剖檢時可發現如圖所示有多量乳                  頭部發現乾酪樣物蓄積而氣管粘膜潮紅並有粗狀砂粒

          黃色乾酪樣物蓄積。                                                                      樣物散播於粘膜層上。

圖3：雞，氣管，ILT鏡下發現，脫落的粘膜上皮細胞形成      圖４：雞，咽喉頭鏡下發現粘膜上。皮細胞明顯增生且呈

          融合細胞散播於纖維素性滲出液中伴隨有異嗜球、                    氣球樣變性，細胞核被壓擠至細胞之邊緣而細胞質

          紅血球及壞死的上皮細胞碎片。於融合細胞的細胞                    內可見大而圓的嗜酸性質內包涵體判定為雞痘之特

          核可見核膜濃染而核內有嗜酸性包涵體。判定為ILT                  徵病變。部分上皮細胞脫離基底膜，脫落至管腔伴

          之特徵病變。                                                                                    隨有纖維素及異嗜球浸潤。