犬之淋巴肉瘤
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一、病歷：
犬，９月齡，臨床上有嘔吐、下痢、體重減輕、精神沈鬱等症狀，持續二週。
二、肉眼病變：
肝臟腫大約１倍，脾臟腫大約２倍（圖１），腎臟表面散佈紅色和白色斑塊（圖２A）
，腎臟切面密佈白色斑塊（圖２B），腸繫膜淋巴結腫大約１０倍， 肺門淋巴結和右胸前皮
下淋巴結腫大。
三、組織病變：
肝臟： 門脈區有大量淋巴細胞浸潤，大小均一，細胞核濃染，細胞質量少，細胞界限明
顯，可見有絲分裂相，這種淋巴細胞亦大量散佈在中心靜脈周圍和血管腔內，另
外亦在局部肝組織內浸潤。中心靜脈周圍肝細 胞可見空泡化現象。
脾臟： 在實質部有大量淋巴細胞浸潤，使正常的脾臟構造改變。
淋巴結：在實質部有大量淋巴細胞浸潤，使正常的組織結構發生改變。另外， 在脾臟包膜
亦有大量淋巴細胞浸潤。
心臟： 在心肌間和心包膜有多發局部的淋巴細胞浸潤。
肺臟： 肺泡壁血管腔內有明顯淋巴細胞浸潤。
腎臟： 間質內有多發局部的淋巴細胞浸潤，絲球體微血管腔亦可見淋巴細胞 （圖 4B）。
骨骼： 骨髓腔內充滿淋巴細胞（圖 3，4A）。
上述脾臟、淋巴結、心臟、肺臟、腎臟和骨骼等器官內所見之淋巴細胞，其特徵與肝
臟所見之淋巴細胞相同。
將肝臟、腎臟和骨髓直接塗抹以 Wright stain 染色後，可見大量淋巴芽細胞。四、診斷：
淋巴肉瘤（Lymphoblastic Lymphosarcoma）
五、討論：
犬淋巴肉瘤是除了皮膚和乳腺的腫瘤以外，最常見的腫瘤。淋巴肉瘤起源於淋巴結、脾
臟和消化道的淋巴組織或骨髓中，以淋巴細胞增生為主要特徵，有些細胞發生在單一或一群
淋巴結中，但在其他病例，則會轉移到骨髓、肝臟、肺臟和其他器官中。如果淋巴腫瘤細胞
出現在循環系統時，也可稱為白血病型惡性淋巴瘤或淋巴肉瘤(Leukemic malignant lymphoma
or lymphosarcoma )。不過有些病例中，骨髓幾乎全被淋巴腫瘤細胞所取代，而體內的淋巴組
織不一定有病變，只有循環血液中發現大量的淋巴腫瘤細胞，在這種情形下，腫瘤可能是原
發於骨髓。
圖1A：肝臟腫大約１倍。 圖2A：腎臟表面散發白色和紅色斑塊。
圖1B：脾臟腫大約２倍。 圖2B：腎臟切面可見多發的白色斑塊。
圖3：骨髓塗抹片，可見淋巴芽細胞，細胞核明顯，細 圖4A：骨骼脫鈣後骨髓腔內大量淋巴細胞浸潤，
胞質量少，核仁明顯(Wright stain) 1000X。 100X。
圖4B：腎臟，在高倍下，淋巴細胞大小均一，細胞界
限明顯，細胞核大而濃染，細胞質量少，可見
有絲分裂相，400X。