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一、病歷：

　　病畜為一隻年約 3 歲， 15公斤重之秋田母犬。據畜主描述，該

犬進入流浪動物之家時，健康狀況良好，因為陰部有持續腫大的情形，

由現場獸醫師診 斷為犬傳染性花柳性腫瘤 ( Transmissible venereal

tumor, TVT ) ，並以 Vincristine治療一週，腫塊已經有消退現象，但

是一週以來發現該犬有食慾 不振、精神不佳、明顯漸進性消瘦之情

形，而帶至本校教學醫院確診及治療。

 

二、肉眼病變：

1. 該犬陰部腫脹 (5×2×1.5cm³)，上有一約 4cm之裂口，可見白色菜

花狀突出 物，觸感堅實、易碎，有少許黃褐色的血樣滲出物流出。

陰部前方有一圓形 開口團塊物，大小為1.5×0.5×0.5cm³（圖 1）。

2. 左邊腹側可見二個團塊，分別位於第四、第五乳房周圍，大小分別

為 1.5 × 1.5 × 0.3 cm³，1.5 × 1.5 × 1cm³；左側鼠蹊周圍有連續五個

團塊大小為 1.5 × 1 × 0.5 cm³，1.5 × 1× 0.5 cm³，1× 0.5 × 0.3 cm³，

1 × 0.5 × 0.3 cm³，1.5 × 1.5 × 0.5 cm³；右側鼠蹊周圍有一個 1×0.5

×0.3cm³之團塊（圖 2）。

3. 外觀消瘦，皮膚發現三處開口腫塊：頸部皮膚處開口腫塊為2× 1.5

×1 cm³， 左前軀及右後軀皮膚開口腫塊已結痂。

 

三、組織病變：

1. 以活體檢查方法，自患犬的陰道、乳房、鼠蹊，採取一組織塊製成

切片，於 顯微鏡下觀察。都可見相同組織相：低倍下（100X）可

見許多圓形細胞排列，有一些結締組織形成小樑(trabecula)結構；

高倍下（400X）可見細胞核呈圓形至橢圓形，核內有一至二個深

染核仁；染色質散於核之周圍，細胞質內 有許多排列成鏈狀的空

泡（圖 3）。

2. 取下之組織塊製成超薄切片，於電子顯微鏡下觀察。可見三者皆為

TVT細胞：細胞內含豐富細胞質，有各種胞器，如：粒線體和多

量內質網。核呈圓形至橢圓形，核內有多量真染色質

(euchromatin)。已變性之TVT細胞內，含空泡化之內質網（圖 4）。

 

四、診斷：

傳染性花柳性腫瘤（Transmissible Venereal Tumor）

 

五、討論及參考文獻：

(一)討論

1. TVT 被認為是自然發生於犬的腫瘤，遍及全世界，尤其以有大量流

浪犬族群 之地區更為嚴重。它的傳播方法為：交配時細胞性的移植

和藉由搔抓、咬傷 ，接觸到非受創黏膜感染二種方式。推斷本病例

之感染方式，以上二者皆有 可能。^(2,6)

2. TVT 多在成犬的外生殖道發現。公犬多見於陰莖、包皮；母犬則多

發生於陰 道前端、子宮頸、子宮、女陰、輸卵管。除生殖道外，亦

可見於皮膚、口腔 黏膜。轉移的病歷並不多，若轉移則多見於鼠蹊

附近以及腸骨外淋巴結，偶 也有發生於肝、脾、眼、腦之報告。⁽⁵⁾

3. TVT 之臨床症狀包括漿液樣或血樣的滲出物，具惡臭，患犬經常會

以舌舔舐 外生殖道，腫瘤外觀呈單一或多個結節，或呈花椰菜樣形

狀，易碎。

4. TVT 之診斷一般根據病史、身體檢查、細胞學與組織學檢查，而做

初步診斷 ，即給以抗腫瘤藥物治療。但常常會跟其他腫瘤混淆，而

只有82％的治癒率 。⁽⁸⁾

5. TVT治療方法如下⁽⁴⁾：

(1) 化學療法：以 Vincristine《Oncovin^R》單獨投與，最為常用且效果

最好。通常以0.025 mg／㎏ 的劑量，每週靜脈注射一次，使用３～

６週後，80 ％ 以上的患犬會痊癒。若經 Vincristine 治療無效或有

復發的情形時，患犬就會對 Vincristine 敏感性減弱，但對其他的抗

腫瘤藥作用仍然敏感。有報告指出若 用Doxorubicin 0.5mg/m^2，每

週靜脈注射一次，使用六週亦 可成功治癒。

(2) 外科療法：用於局部、單一且無侵入性之 TVT，但是有 50 ％之

復發率， 故常與化學療法併用。

(3) 放射線療法：可用於單一、局部之腫瘤。有 100％之治癒率，但

因需要 特殊之設備，專門的操作人才，獸醫臨床應用上仍在發展

階段，並不實用。

(4) 冷凍療法與免疫療法，現仍屬於實驗階段。

6. Round cell tumors 共分為五種，TVT 屬於其中一種。區別如下⁽⁹⁾：

(1) Mast cell tumor：好發於６～１０歲犬隻，常見發生於頭、頸、軀

幹及四肢的皮膚，Mast cell呈圓形到卵圓形，細胞質內 含有大量

顆粒。

(2) Lymphoma：好發於５歲以上犬隻，全身各部位皆可發生，其細

胞核呈圓 形至不規則，細胞質少，細胞排列鬆散。

(3) Histocytoma：好發於２歲以下幼小犬隻之良性瘤，於頭、前肢的

皮膚常見，核的形狀不一，染色體很分散，核仁不明顯。

(4) Cutaneous plasmacytoma：好發於中年犬隻之良性瘤，於腳、唇及

耳朵 的皮膚常見，細胞核呈圓形到卵圓形，細胞 核濃染有一小

的核仁。

(5) TVT ：好發於任何年齡犬隻，於外生殖道最常見。細胞排列緊

密，有中 度至豐富的細胞質，核內有粗糙之染色質，質內含有

多個呈鏈狀 排列之空泡。

7. Vincristine 之療效：為植物鹼類的抗腫瘤藥物。其作用在細胞週期

之有絲分裂期 (metaphase)，作用機轉是與蛋白性 tubulin 結合，抑

制有絲分裂紡錘 體期的微細小管(microtubulin)形成，阻礙有絲分裂

中期細胞的染色體分離 ，而造成細胞死亡。⁽³⁾

(二)參考文獻：

1.李崇道。1983。獸醫病理學。黎明文化事業公司。台北市。中華民

國。 pp.324-325。

2.張仕杰、陳三多。1995。犬原發性生殖器外之傳染性花柳性腫瘤以

Vincristine 治療前後的細胞學變化。台灣畜牧獸醫學會會報。

65:283-295 。

3.陳長安。1994。抗腫瘤藥物。常用藥品手冊。pp.200-201。

4.Batamuzi,E.K. and B.M.Kessy. 1993. Role of exfoliative cytology in the

diagnosis of canine transmissible venereal tumour.J.Sm.Anim.

Pract.34:399-401.

5.Nielsen,S.W.and P.G.Kennedy.1990.Tumor of the genital system.In

J.E.Moulton (ed.), Tumors in domestic animals, 3rd ed.,Berkeley,

University of California Press, U.S.A.,pp.498-502.

6.Booth,M.J. 1994. Canine transmissible venereal tumour and ovarian

papillary cystadenocarcinomain a bitch. J.Sm.Anim.Pract.35:39-42.

7.Batamuzi,E.K. and S.B.P.Bittegeko. 1991. A perianal transmissible

venereal tumour in a bitch. Vet.Rec. 129:556.

8.O'Keefe,D.A. 1994.Tumors of the genital system and mammary glands,

In Andrew S.Loar, Texbook of Veterinary Internal Medicine.pp.

1701-1703.

9.Wellman,M.L.1990.The cytologic diagnosis of neoplasia. J.Sm.Anim.

Pract.20:919-938. 

 

 

   

圖1：患犬陰部外觀。                                                                圖2：乳房周圍皮下腫塊之橫切面，大小為1.5 × 1.5 × 1cm³

 

 

   

圖3：此為取自乳房處之腫瘤組織切片，腫瘤細胞的核呈        圖4：此為取自乳房處之超薄切片。可見細胞內含豐富細

          圓形，細胞質內有許多空泡。（H＆E 400X）                           胞質，核呈圓形至橢圓形。（7000X）