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山羊關節炎腦炎 、化膿性關節炎與類澱粉沉著症

英文名稱
Carpine Arthritis Encephalitis Purulent Arthritis and Amyloidosis
作者
黃億銘 宋明華 林正忠 李維誠
建立日期
96年01月22日
更新日期
96年01月22日
內容

一 、

病 歷 ：
 

　　台中市某山羊場飼養乳羊210頭，畜主於86年2月25日時送1隻約1歲之母山羊到國立中興大學獸醫教學醫院解剖，該場山羊CAE的血清學抗體測定檢查陽性率約80%，據畜主表示，讓羊呈現消瘦，並於十多天前開始四肢無力，前肢腕關節輕微腫大，漸漸站不起來，最後倒地不起，淘汰送檢。
   

二、

 肉眼病變：
 

　　病羊極度消瘦，全身多處關節，尤其是腕關節之周圍結締組織明顯增生(圖1)關節囊腔堆積膿樣物質。肺臟之右隔葉背側有深紅色斑塊，觸感呈輕度肉樣堅實，右肺尖葉有氣腫。脾臟腫大且硬實。腎臟輕微腫大。其他臟器並無明顯肉眼病變。

 

圖1：前肢腕關節腫大，周圍結締織明顯增生，並可見其呈較潮紅、充出血之病灶。

 

三、

 組織病變：
 

　　肺臟可見間質細胞明顯增生，間質部並可見粉紅色均質樣物之沉積，少量融合細胞(圖3)，支氣管周圍則有淋巴球浸潤長淋巴小結增生，血管周圍有少量粉紅色物質沉澱。肝臟可見肝小葉間有粉紅色物質沉澱。脾臟馬氏小體周圍有大量粉紅色物質沉澱。關節滑膜結締組織增生，新血管生成，並有大量嗜中性球及單核球浸潤(圖2)。以剛果紅染色，上述肺、及脾之血管周圍有粉紅色物質，經剛果紅染色及偏光鏡檢查，判定為Amyloid物質(圖4)。

圖2：關節滑膜結締組織大量增生, 新血管生成及一膿瘍病灶之形成, 高倍鏡下並可見大量嗜中性球及單核球浸潤。           圖3：肺臟間質細胞明顯增生, 間質部並可見粉紅色均質樣物之沉積及少量融合細胞之形成。

圖4：脾臟馬氏小體周圍有大量粉紅色均質樣物質沉澱。經剛果紅染色(Congo red stained)及偏光鏡檢查, 呈淡綠色螢光。因此判定為Amyloid物質。

 

 

 

四 、

 細菌分離 ：
  由前肢腕關節液釣菌，接種於Blood Agar上，結果無任何菌落生長。
   

五 、

 血清學檢查 ：
  以Trop-Bio CAE ELISA Kit檢測病羊血清呈陽性反應。
   

六 、

 診 斷 ：
  山羊關節炎腦炎、化膿性關節炎與類澱粉沉著症
(Carpine Arthritis Encephalitis Purulent Arthritis and Amyloidosis)
   

七、

 討論及參考文獻 ：
  (一) 討 論：
  　　本病例之關節囊液較黃、黏稠，於是由前關節囊液釣菌接種於Blood Agar上，結果無任何菌落生長。可能造成山羊多發性關節炎的細菌有Chlamydial pecorum、Corynebacterium pseudotuberculosis、Mycoplasma mycoides subsp. Mycoides及M.capricolum。Chlamydial pecorum感染率高，致死率3～7%，但主要發生在3～8週齡小羊，呈稽留型發熱，關節之滑膜細胞及單核球之細胞質以特殊染色可見大量披衣菌基體，造成多發性關節炎、結膜炎、腦脊髓炎及腸炎。Corynebacterium pseudotuberculosis偶而造成小羊的關節炎，主要為乾酪樣淋巴腺炎。Mycoplasma capricolum是山羊關節炎常見的病因，並造成全身性感染，而引發肺炎、乳房炎、關節炎，感染率10~30%，致死率達100%。早期病變呈現滑膜壞死，關節表面有纖維素附著，滑膜下組織鬱血、水腫，壞死組織及關節表面有嗜中性球浸潤。山羊關節炎腦炎(CAE)由Lentivirus引起。仔羊感染CAEV約10～15%會發展出神經型病灶，腦部病變主要分布在腦幹、室管膜下、腦室周邊及軟膜下。成羊感染CAEV之羊隻呈關節炎病變者，常於關節處可見滑膜細胞局部壞死，關節周圍結締組織大量增生及絨毛樣乳突形成。鏡下可見大量單核組胞浸潤於血管周圍及形成淋巴濾泡樣病變。
  (二) 參考文獻：
 

1.

 韓佳洲。台灣地區山羊關節炎腦炎：血清學調查、病毒分離及人工感染後之免疫反應。碩士論文。中興大學獸醫研究所。台中。中華民國。1996。

2.

 宋明華。台灣地區山羊關節炎腦炎血清學監控、預防和控制。碩士論文。中興大學獸醫研究所。台中。中華民國。1997。
3. 田保平、張力沃、李建國、后永昆、徐世山、徐永清、楊學昌、李應民。山羊關節炎一腦炎病毒性綜合症的研究概況。中國獸醫科技。26:44-46。1996。
4. 屏東縣家畜疾病防治所。山羊疾病防疫輔導手冊。
5. Adams, D. S., T. B. Crawford, and P. Klevjer-Anderson. the connective tissue component of the caprine arthritis-encephalitis syndrome. Am. J. Pathol. 99 : 257-278. 1980.
6. Archambault, D., N. East, K. Perk, and J. E. Dahiberg. Development of an enzyme-linked immunosorbent assay for caprine arthritis-encephalitis virus. J. Clin. Microbiol. 26 : 971-975. 1988.
7. Al-Ani F. K., J. G. E. Vestweber. Caprine arthritis-encephalitis syndrome (CAE) : A review. Vet. Res. Commun. 8 (4) : 243-253. 1984.
8. Stone, M. J. Amyloidosis : A final common pathway for protein deposition in tissues. Blood 73 : 531. 1990.