犬病毒性出血性胃腸炎(獸醫科技資訊網)

::: :::

犬病毒性出血性胃腸炎

英文名稱: Canine Viral Hemorrhagic Gastroenteritis

作者: 林志嫺陳培中林正忠李朝全劉正義

建立日期: 96年01月23日

更新日期: 96年01月23日

內容

一、

病歷：

　　病犬為台南市其動物醫院送檢之病例，病犬為一隻3個半月大之公挪威娜，據該醫院之醫師述；該病犬之最初症狀為嚴重脫水、嘔吐及發燒，緊接著為下痢，甚至血痢，血痢便極為腥臭。病犬於發病期間極度沉鬱、衰弱且食慾廢絕。該犬隻於發病三天後即死亡。

二、

肉眼病變：

1.	小腸漿膜呈暗紅色(圖1)，黏膜面極度潮紅(圖2)，腸腔內為紅色輕度黏稠狀之溶液。

圖1：感染CPV之病犬，自漿膜面即可見小腸呈暗紅色的情形。圖2：將腸道剪開，可見粘膜極度潮紅。

腸繫膜淋巴結腫大。

其他臟器無明顯肉眼病變。

三、

組織病變：

1.	腸絨毛極度萎縮，甚至消失(圖3) 。
2.	腸腺窩上皮壞死、脫落(圖3)。有些腺窩腔內可見腫大之上皮細胞，此上皮細胞之細胞質相當豐富，可見嗜酸性之核內包涵體。

圖3：小腸絨毛極度萎縮, 呈平坦狀, 且腺窩擴張, 腺窩上皮壞死脫落。H & E stain, 200 X

3.	Peyer's patcheS內之淋巴細胞大量流失及壞死(圖4)。

圖4： Peyer

四、

實驗室檢查：

1.	血球計數： PCV： 45% 白血球數： 5,500/立方公厘其中中性球佔60%；淋巴球佔33%；單核球佔7%。
2.	電子顯微鏡觀察：將糞便與PBS以1：9之比例充分混合均勻後，12000 rpm離心 15分鐘取上清液，再將上清液以超高速離心(82,000g，180min)，懸浮pe11et，取懸浮液進行負染色後即以穿透式電子顯微鏡觀察，可見大小約20nm之病毒顆粒。
3.	聚合脢連鎖反應(polymerase chain reaction, PGR)：自糞便中萃取病毒DNA進行聚合脢連鎖反應，所設計之primers可增幅出大小約2092bp之DNA產物。反應後取PCR產物於1.5% agarose中進行電泳分析，則可見預期之DNA產物。
4.	病毒分離：將糞便與PBS以1：9之比例充分混合均勻後，12000 rpm離心15分鐘取上清液，將上清液以0.22 膜過濾後接種於A72細胞株：48小時後可見 cytopathic effects(CPE)。
5.	免疫染色：以Rabbit-Anti-CPV. VP2 Ab為一次抗體，結合鹼性磷酸酵素之Sheep-Anti-Rabbit lgG Ab為二次抗體，對產生CPE之細胞進行免疫染色，最後以特異性受質呈色，可見陽性反應。

五、

診斷：

犬病毒性出血性胃腸炎 (Canine Viral Hemorrhagic Gastroenteritis)

六、

處理、控制及預防：

同時引起犬嘔吐及下痢之原因包括有：

1.	腸道寄生蟲感染：如鉤蟲，可藉由糞便檢查來確診。
2.	原蟲感染：如球蟲或giardia感染，多發生於幼犬，亦可藉由糞便檢查來確診。
3.	細菌感染：如E. coli、clostridium除嘔吐下痢外亦可引起腹痛、發燒。Salmonella 可引發休克、血便至黑便、腹痛、發燒後體溫會下降。細菌感染引起之胃腸炎可自糞便或血液中釣菌做確診。
4.	病毒感染：除parvovirus外，coronaviruS亦會引起犬嘔吐及下痢，但少見血痢。
5.	中毒：如arsenic及thallium，而分析嘔吐物、糞便及尿液中毒物之成分。
6.	其他：如過敏、腫瘤、黴菌感染等。

七、

討論及參考文獻：

(一)討論：
　　犬病毒性出血性胃腸炎是由Canine Parvovirus(CPV)感染所引致，CPV於 1978 年首次被報告。犬隻感染CPV在臨床上可出現兩種型態，一為腸炎型，該型可見於各年齡層之犬隻但主要以 2～6月齡之幼犬為主，其症狀可出現嚴重之嘔吐及下痢。一為心肌炎型，此僅見於 3～8週之幼犬，其可造成幼犬突發死亡或造成慢性心肌炎；臨床上可出現暈厥、心率不整、最後因心衰竭而亡。近年來因疫苗之廣泛使用，使心肌炎型在臨床上已相當少見了。除了上述兩型外；亦有報告指出CPV可引起初生犬隻之全身性感染，然其相當罕見。

　　CPV必需在快速分裂之細胞中始可增殖，因此CPV偏好發生在年輕或新生幼犬及仍有增殖能力之器官，例如骨髓、淋巴組織及小腸腺窩上皮，故臨床上可見出血性下痢及泛白血球減少症(panleukopenia)。而2週齡以下之幼犬及胎兒的心肌尚處分裂狀態，故能被CPV所感染。

　　CPV除了可藉由臨床症狀來診斷外，現在市面上已有商品化之ELISA KIT可做輔助診斷之用。實驗室診斷方法包括電子顯微鏡觀察、hem agglutination(HA)、病毒分離、冷凍切片之immunofluorescence assay(IFA)等。近年來更利用PCR技術來偵測犬糞便中之parvovirus顆粒，PCR具有高敏感性及高特異性及快速之特性。少量的病毒顆粒即可被PCR偵測出來，此外利用PCR技術亦可減少發生在商品化fecal ELISA KIT所產生之false-negative現象。而且亦可利用PCR assays來區別野外毒及疫苗毒，如此即可排除因疫苗接種結果所造成之false-postitive。

(二)參考文獻：

1.	Macintirus DK, Saralyn Smith-Carr. Canine parvovirus. Part II. Clinical signs, diagnosis, and treatment. Small Animal 19(3):291一302. 1997.
2.	Smith-carr Saralyn, Douglass KM, Larry JS. Canine parvovirus. Part I. pathogenesis and vaccination. Small Animal 19(2):125一133. 1997.
3.	SendaM, Colin RP, Ryo H, Koichiro G, Masatake M, Norio H, Osamu I. Detection by PCR of wild-type canine parvovirus which contaminates dog vaccines．Journal of clinical microbiology. 33(1):110一113. 1995.

回上一頁回列表