豬 敗 血 性 沙 門 氏 桿 菌 症
- 內容
一 、 病 歷 ： 畜主飼養約500頭豬隻，於1～2天前有豬隻開始腹式呼吸，發病約50頭，死亡約20頭，以氯黴素(泰樂松)治療無效，飼料添加Ampicillin和TS1無效，約3天後，即消瘦、皮膚發白，隨之死亡。此批豬為向外購買3～4週齡仔豬加以飼養。該場仔豬曾有溶血性大腸桿菌感染症發生，約死亡150頭，但經指導消毒、隔離及抗生素治療後已獲改善。 二 、 肉眼病變 ： 1. 外觀：四肢末端、腹部、耳翼發紺潮紅，流鼻血。(圖1) 
2. 肝臟：瀰漫性針點狀出血、腫大。(圖2) 
3. 脾臟：腫大。 4. 泌尿系統：腎雙側皮質部密發針點狀出血點。(圖3)
5. 消化系統：胃粘膜散發局部出血斑。
6. 胸腔：胸水稍微增加。
7. 心臟血管系統：心外膜和心內膜局部斑點狀出血。
8. 呼吸系統：肺雙側尖、心、橫隔葉瀰漫性水腫，雙側心葉和橫隔葉多發出血斑、質硬。
9. 淋巴結：腫大出血。 10. 神經系統：腦膜充血。
三 、 組織病變 ：
1. 肝臟：多發局部出血壞死灶，其周圍及肝竇狀隙有網狀內皮細胞及淋巴球聚集。(圖4)
2. 肺臟：肺小葉間隔充滿嗜伊紅性水腫液，肺實質充滿大量紅血球，肺泡內襯細胞增生，肺小動脈及靜脈含粉紅色均質樣血栓及單核炎症細胞。
3. 腎臟：腎皮質部絲球體微血管瀰漫性血管內凝血(DIC)，髓質部充血、腎小管上皮變性、管腔有粉紅色物質聚集。
4. 胃：粘膜頂端上皮脫落，其小血管含粉紅色均質樣小血栓，周圍有紅血球浸潤。
5. 皮膚：真皮層及皮下小血管充血，內含粉紅色均質樣小血栓。
6. 脾臟：實質內許多粉紅色纖維素聚集，網狀內皮細胞增生。
7. 腦：腦膜血管充血，少量單核炎症細胞浸潤。
8. 淋巴結：周邊血管極度充出血。
四、 實驗室檢查 ：
1. 細菌檢驗：
以血液培養基(Blood agar plate)、馬康奇培養基(MacConkey agar)作為初代分離之培養基，分別從心、肺、肝、膽囊和脾釣菌劃線培養，置入37°C培養箱中培養24～48小時，於馬康奇培養基形成灰白色、圓形、直徑2～4mm大小菌落，而於血液培養基形成乳白色、圓形、直徑2～4mm大小菌落，由此初代培養基中挑取有意義之菌落進行純化後，疑為Salmonella sp. 之細菌，以API 20E細菌快速鑑定系統鑑定為Salmonella choleraesuis，並依Kanffman-White scheme方法以抗血清(Diffco)鑑定Salmonella sp. 之血清型，其Somatic Ag為C1：6.7。
2. 生化學檢驗：
3. 螢光抗體檢驗： 扁桃腺及腎臟冷凍切片HC螢光抗體呈陰性反應。
五、 診 斷 ：
豬敗血性沙門氏桿菌症(Septicemic Salmonellosis in Pigs)
六 、 討 論 ：
豬沙門氏桿菌症之臨床症狀可能由於敗血症或大小腸炎之結果，有時爆發肺炎、腦膜腦炎或慢性消耗性疾病等症狀。沙門氏桿菌性敗血症主要發生於小於4個月之離乳豬，有時發生上市豬及種豬群造成急性死亡，臨床上以沈鬱、食慾減退、發熱、呼吸急促為主；肉眼病變則包括耳翼、四肢、尾部、腹部發紺，胃底部充血至進一步梗塞。脾腫大、肝散發粟粒狀小白點，肺臟間質性出血性肺炎，腎皮質部及心外膜有時可見點狀出血；組織病變以肝臟多發凝固壞死灶及組織球聚集，其他病變有類纖維樣小血栓於胃粘膜，發紺之皮膚、絲球體、肺臟等器官，及脾臟和淋巴網狀內皮細胞增生。其類症鑑別應包括鏈球菌、豬丹毒、弓蟲症、豬瘟。沙門氏桿菌性大小腸炎以下痢為特徵，可能為急性或慢性，多發生於離乳至4月齡豬隻，種豬群亦常爆發，且死亡率高，肉眼病變以大腸潰瘍為主；組織病變以潰瘍性壞死性腸炎為主，類症鑑別應包括豬赤痢和壞死性腸炎。沙門氏桿菌症其他症狀包括神經症狀、直腸狹窄引起結腸膨脹、肺炎及淋巴腺炎。豬隻呼吸道疾病因相當多且常混合感染，除本病外，尚有豬繁殖呼吸症候群、假性狂犬病、黴漿菌、放線桿菌、巴氏桿菌及鏈球菌均曾被診斷為病因之一。
其預防與控制，必須在完善的飼養管理衛生消毒下，並配合疾病診斷和監控，在充分瞭解致病病因，及各病因間之關係後，擬定何時，如何和需不需要，來有效使用疫苗和藥物，以達到適時適用的原則。本病例由臨床、肉眼、組織病變應屬沙門氏桿菌性敗血症。
七 、 參考文獻 ： 1. 邱雲棕、魯懿萍、鄭益謙、劉振軒、陳姿妤。豬霍亂沙氏桿菌性肺炎之病理學研究及藥物感受性試驗。中華民國獸醫學會雜誌24(2):99－108。1998。 2. Wilcock BP. Salmonellosis. In:Leman AD et. Disease of swine, 6th ed. Iowa State University Press, 508－519, 1986. 3. Jubb KVF, Kennedy PC, Palmer N. Porcine Salmonellosis. In: Pathology of Domestic Animal. 3rd ed, Academic Press, 140－143, 1985