犬 之 表 皮 包 涵 囊 腫
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一、 病 歷 : 一隻 5 歲大之英國老式牧羊犬,於單側肩胛部發現一腫塊,畜主將其送至本縣一私人動物醫院以外科手術摘除,摘除後之檢體直接以福馬林固定後送至本所進行病性鑑定。 二、 肉眼病變 : 本腫瘤物外觀為一完整囊狀物,經橫切後可見內容空洞,無實質物,腫瘤內緣為白色光滑片狀物組成,極易剝落 (見圖1) 。
三、 組織病變 : 囊壁由角化複層扁平上皮細胞構成,但部分區域上皮被擠壓至僅見單層細胞,囊腫外層有膠原結締組織包被,內層為無結構樣之角化物質。 四、 診 斷 : 表皮包涵囊腫 (Epidermal Inclusion Cyst)。 五、 討 論 : 本囊腫非真性腫瘤,其為毛囊變性變化和皮脂腺受阻所形成。應與 Dermoid (Epidermoid cyst) 和 Hair matrix tumor 作類症鑑別;前者 (Dermoid) 亦非真性腫瘤,其發生原因可能為胚胎發生時期發生缺陷所造成,囊腫之囊壁為角化複層扁平上皮細胞構成,且可見表皮之附屬組織,如毛囊、皮脂腺、汗腺等結構;後者 (Hair matrix tumor) 多為良性腫瘤,為來自毛囊生發細胞的腫瘤,常由多個腫塊或囊狀物所組成,囊壁由嗜鹼性細胞 hair matrix cell 所構成,內部細胞染不上蘇木紫,故亦稱 ghost cell,中心處可能會形成鈣化。 六、 參考文獻 : 1. T. C. Jones, R. D. Hunt, N. W. King, Veterinary Pathology, 6 edit. 861 - 864. 2. 李崇道。獸醫病理學。342。