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大鼠纖維腺瘤

內容
一、 病 歷 ：
  本病例為一頭 8 個月齡淘汰母種鼠，肩胛下乳腺腫大。
   
二、 肉眼病變 ：
  　　腫瘤非常大，約 5 公分直徑，呈球形切面灰白，內有許多乳腺結節，並包以似橡膠樣，白色有彈性的結締組織，血管分布不多。
   
三、 組織病變 ：
  　　許多島狀，巢狀結構，中央是萎縮，扭曲或被壓迫的腺管組織，外層圍繞大量增生的纖維母細胞及膠原纖維。中央的腺管組織呈單層立方至柱狀細胞，規則一致，有絲分裂少見，偶見嗜伊紅性乳汁。外圍結締組織走向多呈平行或交雜排列，細胞呈一致紡綞狀，並可見大量淡染膠原纖維。
   
四、 診 斷 ：
  大鼠纖維腺瘤 (Fibroadenoma in a Rat)
   
五、 討 論 ：
 

　　纖維腺瘤在老年性種母鼠常見，可呈多發或單一，非常大，可發生於皮下任何部位。

　　此良性腫瘤易發生於 30 歲以下婦女，大小差異頗大，由 1~15 公分 (平均 2~4 公分) 直徑，組織鏡檢依結締組織浸潤及腺管分布可分為下列數種形態分類變化：

1. 圍小管纖維腺瘤 (pericanalicular fibroadenoma)：
  單一結節乳管呈圓形至卵圓形腺管空間，大小未受壓迫，外層包以增生結締組織，中央為單至複層腺管上皮。
2. 小管間纖維腺瘤 (Intracanalicular fibroadenoma)：
  結締組織大量增生滲透，使得腺管結構被壓迫，呈索狀，裂隙樣。
3. 管腺瘤 (Tubular Adenoma)：
  結締組織少見，以腺管結構為主。
4. 泌乳腺瘤 (Lactating Adenoma)：
  泌乳樣胸部腫瘤，與泌乳期乳腺變化必須作一區別。
   
六、 參考文獻 ：
 
1. Russo J., Russo IH, van Zwieten MJ, Rogers AE and Gusterson BA Classification of Neoplastic and non neoplastic lesions of the Rat mammary gland In Jones TC, Mohr U and Hunt RD ed. Monographs on Pathology of Laboratory Arinals-Zntegument and Mammary glands Springer-Verlag, New York, 275 － 304.

 

     圖1：大鼠肩胛下出現一腫瘤，非常大。                 圖2：腫瘤呈橢圓，直徑約5公分，內有許多肉色小結節，並包以灰白色較硬之結締組織，不易切開 。

     圖3：組織鏡檢下，許多島狀，巢狀結構中央為嗜鹼性腺管結構，外圍為嗜伊紅性結締組織交雜滲入。                 圖4：高倍下，腺管呈單層立方，管腔中仍可見分泌乳汁，某些管腺已萎縮，增生之纖維母細胞呈紡綞形並可見嗜伊紅性繆原纖維。