獸醫科技資訊網

:::

大 鼠 腎 胚 瘤

內容
一、 病 歷 ：
  43 週齡 SD 雄鼠臨床出現腹圍龐大，精神沈鬱，行動困難。
   
二、 肉眼病變 ：
  　　左腎有一直徑 5.2～5.5 公分，多發結節狀團塊，堅實肉瘤。剖面呈粉白色，未見正常腎臟組織。
   
三、 組織病變 ：
  　　細胞的雙相特徵 (biphasic pattern) 為診斷上的依據。即出現嗜鹼性，界限不清楚，大核之原始胚芽細胞成巢狀或島狀分佈，甚至形成向內凹入之腎絲球體狀 (圖3)。有時形成管腔，小管囊狀，並伴隨一分化完全之上皮性細胞(圖4)。在上述雙相細胞之間有結締組織浸潤，有絲分裂明顯。另一腎臟正常甚它內臟未見轉移。

        圖3：腎胚瘤，Wistar大鼠，34週齡，母.可見許多不規則狀腎小管結構，及向腔內突出的嗜鹼性腎胚芽細胞，細胞小而圓，細胞質量少，周圍並有疏鬆結締組織。           圖4：腎胚瘤， SD雄鼠，43週齡，可見成巢狀或島狀嗜鹼性胚芽細胞圍繞中央空腔，空腔邊緣有一分化較佳單層細胞形成。在巢狀腎胚芽細胞之間有疏鬆結締組織浸潤。

 

四、 診 斷 ：
  大鼠腎胚瘤 (Nephroblastoma in SD Rats)
   
五、 討 論 ：
 

　　大鼠腎胚瘤又稱 embryonal nephroma， Wilms’tumor。組織來源為胚胎時期後腎胚芽細胞 (Metanephric blastema)。

　　大鼠腎胚瘤一般少見。大鼠腎胚瘤常單側發生，組織特徵為嗜鹼性胚芽細胞成島狀或巢狀結構，中央緻密，常與柱狀上皮細胞的小管相連接，成向內突出之原始腎小球結構，外圍常有結締組織圍繞。基本上腎胚瘤不論是否轉移，必須視為惡性腫瘤。此一腫瘤之特徵是細胞的雙相化，即嗜鹼性腎胚芽細胞有趨勢要形成腎絲球體或腎小管。鑑別診斷需考膚惡性腎中胚層結締組織瘤 (malignant renal mesenchymal tumor)，此一腫瘤源自皮質或髓質部原始中胚層細胞，並見多種分化趨勢。主要細胞為纖維母細胞，呈狹長紡綞狀，浸入殘餘之腎絲球體及小管間。有時圍繞著腎小管成漩渦狀排列或呈黏液樣組織。此腫瘤易發於年輕公鼠，生長快速，易轉移至腹腔造成動物死亡。
   
六、 參考文獻 ：
 
1. Simpson RM. Gliatto JM, Casey HW, and HenKWG The jostp : pgoc. Ultrastructural, and immunohistochemical features of blastema-prodominant canine nephroblastoma. Vet Pathol 29 : 250 － 253, 1992.
2. Mohr U. (eds) Znternational classification of rodent tumors part I The rats 3 - Urinary system IARC Scientific Pub. Lyon, France, 1992.
3. 梁鍾鼎、劉振軒、黃彥智、龐飛、陳憲全、洪昭竹。無特定病原大小鼠自發性腫瘤之發生。中華獸醫誌。23(6) : 531 － 545。1997。