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一、病　　歷：

　　某一慣場養豬戶，飼養約3000頭豬隻，該場畜主於8月2日與防治所聯絡，據其

描述，於7月22日首先發現肥育後期豬舍豬隻(5月齡－70~90公斤)有精神不佳及厭

食情形，部分發病豬隻走路時，後軀搖擺不定，呈現無力感，7月底開始有豬隻死亡，

其腹部皮膚或耳翼可見潮紅現象。肥育前期豬舍豬隻(3月齡－30~40公斤)於7月底亦

感染發病，兩棟豬舍累計死亡約20頭。當日下午，本所隨即前往現場了解疫情，並

進行採血及病性鑑定。免疫計劃：豬　瘟－母豬空胎，仔豬8週各一劑，口蹄疫－肉

豬10、14週各一劑，假性狂犬病－母豬分娩前1個月一劑。

二、肉眼病變：

共解剖5頭病豬，因病變差異大，依病豬編號分述如下：

P261 全身淋巴結腫大，周邊出血。肺臟之尖、心葉呈灰白色肉樣，觸感硬實，膈葉

可見多發點狀至斑狀出血。咽喉頭出血。肝臟可見乳白斑。腸管出血。

P262 全身淋巴結腫大，周邊出血。胸腔及腹腔有黃白色乾酪樣物質。

P263 肺臟可見多發局部膿瘍灶。腹腔內見少量黃色液體。肝臟局部可見乳白色斑紋。

P264 淋巴結潮紅。肺臟尖、心葉呈灰白色肉樣，觸感硬實。膈葉呈現潮紅濕重。

P265 淋巴結潮紅。胸腔及腹腔有黃白色乾酪樣物質，覆蓋於組織臟器表面。肺臟與

肋膜呈現嚴重黏連。心包炎。肝臟可見多發局部針點狀病灶。

三、組織病變：

1.腦：腦膜可見單核細胞浸潤，實質可見神經膠質細胞增生，血管內皮細胞增生、腫

脹及少量淋巴球圍管現象。

2.肺臟：肺小葉間質可見炎症細胞浸潤，局部支氣管周圍淋巴濾泡增生，部分豬隻可

見支氣管腔中有壞死細胞碎片、嗜中性球與巨噬細胞浸潤。肺小葉間隔可見纖維素

性滲出液蓄積，炎症帶周圍亦出現出血灶，部分壞死灶可見慢性炎症細胞，以及紡

錘形燕麥細胞呈現漩渦樣排列。

3.腎臟：腎間質可見淋巴球浸潤。

4.肝臟：肝小葉可見多發局部壞死灶、壞死區內可見網狀內皮細胞的聚集。

5.扁桃腺：淋巴球數目減少。

6.淋巴結：淋巴球數目減少，部分豬隻並呈現出血。

四、實驗室檢驗：

(一)細菌檢驗

1.肝臟、脾臟、肺臟、膽囊、肺門及腸繫膜淋巴結釣菌於MacConKey agar及Blood

agar上，於37恆溫箱中培養24小時後，在肝臟及膽囊有白色不透明菌落生長。

2.革蘭氏染色為陰性短桿菌。

3.生化檢驗經API 20E鑑定結果為Salmonella sp.。

(二)病毒檢驗

1.組織冷凍切片豬瘟螢光標示抗體檢查

採取病豬扁桃腺及淋巴結做冷凍切片，豬瘟螢光標示抗體染色呈陽性。

2.病毒分離及聚合酶鏈反應

病材由農委會家畜衛生試驗所進行病毒分離及聚合酶鏈反應，結果均為豬瘟陽

性。另環狀病毒type II以聚合酶鏈反應檢驗，結果亦皆為陽性。

(三)抗體檢驗

由農委會家畜衛生試驗所檢驗豬瘟血清中和抗體

70~90公斤肉豬10頭，其力價分別：≧11585、6、91、6、6、6、5793、4、16、1024×。

30~40公斤肉豬10頭，其力價分別：4096、≦3、≦3、≦3、≦3、≦3、≦3、4、91、≦3×。

(四)藥物敏感性試驗

　　以Amikacin、Amoxicillin、Ceftiofur、Cefazolin、Cephalexin、Cephalothin、

Chloramphenical、Ciprofloxacin、Colistin、Doxycycline、Enrofloxacin、Florfenicol、

Flumequine、Furazolidone、Kanamycin、Lincospectin、Neomycin、Nitrofuratoin、

Norfloxacin、Oxytetracycline及Trimethoprim ＋ Sulfamethoxazole 21種藥物做敏

感性試驗，以Amoxicillin、Ceftiofur、Cefazolin、Cephalexin、Cephalothin、Colistin

及Florfenicol為有效藥物。

五、診斷：

豬瘟、環狀病毒及沙門氏桿菌混合感染症 (Hog Cholera、Circovirus and Salmonellosis in

Pigs)

六、處理與預防：

1.進行現場疫情調查及開立豬隻移動管制書。

2.病豬撲殺，送化製場化製。

3.豬瘟疫苗補強注射，並加強豬舍消毒。

七、討　　論：

1.豬環狀病毒 (Porcine circovirus；PCV) 在1995年以前並無報告顯示可引起豬隻任何

疾病，但至1996年開始在加拿大及美國等多個國家陸續有報告指出在豬群中出現一

種新的疾病，即離乳後多系統消耗症候群(Postweaning Multisystemic Wasting

Syndrome；PMWS)[3]。在英國，PMWS爆發後常見有Glasser’s disease、流行性肺

炎、鏈球菌症、沙門氏桿菌、巴德斯桿菌症及豬赤痢等二次性感染[11]，與本病例

似有相似之處。另在組織病變方面，PMWS於淋巴組織可見嗜鹼性質內包涵體[2]，

但在本病例5頭病豬當中，並不見此病變。究竟PMWS在臺灣的流行狀況如何？

2.豬皮膚炎與腎病症候群(Porcine Dermatitis and Nephropathy Syndrome；PDNS)及離乳

後多系統消耗症候群(Postweaning Multisystemic Wasting Syndrome；PMWS)感染所造

成的病變很類似豬瘟或非洲豬瘟[11]，另外敗血型沙門氏桿菌、巴斯德桿菌症、鏈

球菌症、豬丹毒、豬放線桿菌及弓蟲症等亦需與豬瘟做類症鑑別[5,8]，而本病例於

第一次解剖2頭病豬時，即懷疑為豬瘟，但第二次所解剖之3頭病豬又無典型的豬

瘟病變，與第一次解剖差異極大。另外，疫情方面其開始死亡率雖不高，但有蔓延

趨勢，故現場病例有時由解剖病變、疫情或組織病變皆很難判定豬瘟與否[1,6]，需

求助更進一步的實驗室診斷。

3.依九十年政府公告之豬瘟免疫適期及方法：豬瘟疫苗僅供接種健康豬隻，且仔豬之

免疫時機必須配合其母豬之免疫計畫，其免疫時機如下，必要時，得依個別疫苗之

說明書及獸醫師 (佐) 視實際情況酌予調整。

a.種母豬完成基礎免疫後，每年一次於空胎時免疫注射者，其所生仔豬約於第六週

齡及第九週齡時，分別施打第一劑及第二劑豬瘟疫苗。

b.種母豬完成基礎免疫後，約於配種前免疫注射一次，以後不再免疫注射者，其所

生仔豬分別約於第三週齡及第六週齡時，分別施打第一劑及第二劑豬瘟疫苗。

依上述公告，該養豬戶並未依照辦理，事實上，儘管政府極力宣導，目前現場之豬

瘟免疫計劃，有各種不同的版本，有的是該養豬戶早已行之多年，有的是為配合現

場飼養管理所定，有的是聽從別人的建議等，眾說紛紜，此亦是豬瘟防疫上的一大

困擾。

4.在微生物檢驗方面，豬瘟與環狀病毒5頭病豬皆檢出，其中一頭亦分離出沙門氏桿

菌，另由病理學診斷，可檢出流行性肺炎、沙門氏桿菌症、巴斯德桿菌症及放線桿

菌症等，以下茲將本病例5頭病豬所見之肉眼及顯微病變列表 (表1) 供參考：

5.沙門氏桿菌症為台灣常見重要豬病，主要可分敗血症型及腸炎型，其對豬隻危害甚

大。近幾年由病豬分離到25株沙門氏桿菌，以API 20E鑑定結果發現Salmonella

choleraesuis有17株佔68% ，Salmonella spp.有8株佔32% 。另將17株沙門氏桿

菌以紙錠瓊膠擴散法[4,7,10]，進行對21種藥物之敏感性試驗，結果以Amoxicillin、

Cefazolin及Florfenicol效果最好，另外亦發現其抗藥性有逐年增高的趨勢。以下茲

將試驗結果，列表 (表2) 供參考：

表1. 5頭病豬所見之主要肉眼及顯微病變一覽表

表2. 17株沙門氏桿菌對21種藥物之敏感性試驗結果

八、文獻參考

1.李淑慧、鐘明華、林有良、丁履紉、張國慧、劉培柏。人工感染野外豬瘟病毒病例。

組織病理研討會專輯。6~9, 1996。

2.林志嫻、黃財興、李朝全、張聰洲。沙氏桿菌與疑似Circovirus混合感染症。家畜禽

疾病眼驗技術評審會專輯(豬病專輯)。93~100, 1997。

3.林志嫻。豬隻環狀病毒感染症－綜述。動物衛生 10：11~15, 1998。

4.周崇熙、蔡向榮。台灣肉雞沙氏桿菌、彎曲桿菌之盛行率及抗菌劑感受性調查。中

華獸醫誌27(1)：27~38, 2001。

5.張聰洲。豬敗血型沙門氏桿菌症。組織病理研討會專輯。10~13, 1995。

6.賴金鞠、李活模、李清圳、蔡貴雄、黃天祥、杜文珍、劉培柏。豬瘟與豬生殖與呼

吸綜合症混合感染症。組織病理研討會專輯。13~16, 1997。

7.蔡文城。實用臨床微生物診斷學，第六版。九州圖書文物有限公司。885~893, 1991。

8.羅登源、洪振凱。豬瘟、假性狂犬病、沙門氏桿菌與巴氏德桿菌性肺炎混合感染症。

組織病理研討會專輯。10~14, 1998。

9.龔順榮、王順雄、王順正。台灣水生細菌對氯黴素之藥物敏感性試驗。中華獸醫誌

25(4)：275-282, 1999。

10.Chen SJ, Wang CH, Short communication：Drug susceptibility of pathogenic strains of

Escherichia coli isolated from chickens between 1991 and 1995. J Chin Soc Vet Sci 23

(2) : 89~94, 1997.

11.Done S, Gresham A, Potter R and Chennells D. PMWS and PDNS – two recently

recognized diseases of pigs in the UK. In Practice 1: 14~21, 2001.

圖1 : 病豬身體潮紅，後軀無力，走路困難。                         圖2 : 病豬眼臉黏著，呈現嚴重結膜炎。

圖3 : 咽喉頭出血。                                                                         圖4 : 淋巴結腫大，周邊出血。

圖5 : 腦實質可見小神經膠細胞的聚集，血管周圍                圖6 : 肝小葉可見多發局部壞死灶，壞死區內可見

         有血管內皮細胞增生、腫脹及淋巴球圍管現                     　網狀內皮細胞的聚集。

         象。

圖7 : 淋巴結內之淋巴球數目減少，並呈現出血。                圖8 : 肺小葉間隔可見纖維素性滲出液蓄積，炎症

                                                                                                                     帶周圍亦出現出血灶，部分壞死灶可見慢性

                                                                                                                     炎症細胞，以及紡錘形燕麥細胞呈現漩渦樣

                                                                                                                     排列。