雞葡萄球菌性關節炎
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一、病 歷：
本縣水上鄉某一土雞場，飼養雞隻頭數約20,000隻。畜主發現部份雞隻呈現精神沈
鬱、站立不良、跛行、膝關節腫大、水便等臨床症狀。投與Amoxicillin治療無效。發病
率6,000/20,000，致死率1,800/6,000。
本場防疫情行：1日齡ND、IB噴霧
4日齡ND、IBD油劑皮下注射
14日齡ND lasota飲水
18日齡IBD飲水
21日齡ND、IC油劑皮下注射
35日齡ILT點眼
二、肉眼病變：
1.掌趾肉墊潮紅，有大小不一的結節 (圖1) 。
2.足、趾節、膝關節腫大、關節囊內有黃色黏液化膿物附著。
3.腱鞘與周圍肌肉組織內貯留黃白色乾酪樣物質 (圖2) 。
4.其他臟器無明顯肉眼病變。
三、組織病變：
1.腱鞘膜及關節滑膜上皮細胞增生。
2.關節滑膜呈指狀突起，關節腔內大量炎症細胞及纖維素性滲出物 (圖3) 。炎症細胞
以異嗜球浸潤為主，並混合大量壞死細胞碎片。
3.病灶外圍纖維結締組織增生，肌肉組織有化膿性肉芽腫，呈大區域的凝固性壞死，
中央為壞死細胞碎片及以異嗜球浸潤為主的炎症細胞浸潤 (圖4) 。
四、實驗室檢驗：
1.細菌學檢驗
(1)將病雞之膝關節囊液直接塗抹作成抹片，以革蘭氏染色可見陽性球菌。
(2)以關節囊液釣菌培養於Blood agar 37℃18-24小時行細菌分離，結果有溶血白色
圓形平滑菌落檢出。再取獨立菌落培養於Mannitol salt agar 37℃18-24小時，可見
黃色菌落。
(3)取獨立菌落經由凝血酵素試驗 (coagulase test) 結果呈陽性。
2.寄生蟲檢驗
糞材直接塗抹鏡檢，結果並無蟲卵檢出。
五、診 斷：
雞葡萄球菌性關節炎 (Staphylococcal Arthritis in Chickens)
六、處理、控制、預防：
1.藥物敏感性試驗的結果顯示本菌已有抗藥性產生，建議畜主快處理雞隻以降低損失。
2.注重雞舍環境，當飼養條件不良如雞舍地面有尖銳碎片、木頭、粗糙石礫或鋒利的
金屬物均易導致雞隻受到創傷而感染，因此改善雞舍環境為首要工作。
3.避免密飼、擁擠及防止雞隻互鬥，畜舍的通風設施須良好，保持乾燥，減少雞隻受
傷及病原菌滋生的機會。
4.加強雞場的消毒工作，發病雞隻應速予淘汰以避免傳播。
5.注意飼料中長期添加抗生素引起的緊迫或影響正常菌叢的數量，可能會使葡萄球菌
趁虛而入。
七、討 論：
1.家禽的葡萄球菌症為全世界的家禽細菌性疾病，在臨床上可引起各種不同的病徵如
化膿性骨髓炎、關節炎、浮腫性皮膚炎、內臟型葡萄球菌症、趾瘤症、氣囊炎、呼
吸器病感染及臍帶炎等。本病的發生與飼養環境、品種、年齡、營養、雞的體質或
感染其他疾病如傳染性華氏囊炎、腺病毒、黴菌毒素等使免疫力降低之誘因有關。
本例是由金黃色葡萄球菌(staphylococcus aureus)所引起的化膿性關節炎，在本省的
肉雞飼養場以8-11週齡的肉用雞最常發生，損失可達雞群的20 %，但當遇有緊迫
的條件，則會引起高的死亡率。
2.引起細菌性關節炎的可能傳染途徑大致可分為三種，最常見到的是血因性感染
(hematogenous infection)，病雞因造成菌血症，所以除了關節炎以外，在其他臟器也
可發現有病變產生。第二種感染途徑為直接穿刺感染(directinoculation infection)，如
外傷所引起的關節感染。第三種比較少見的感染途徑則是經由鄰近的關節而造成細
菌性關節炎。本病例可能是細菌經由雞隻皮膚或黏膜傷口侵入感染，接著進入血行
或淋巴系統，又因畜主自行投與抗生素 (Amoxicillin) ，使葡萄球菌躲到關節中，讓
淋巴球、吞噬細胞等免疫細胞無法捕捉，進入關節造成關節炎、滑膜腱鞘炎等病變。
3.細菌性關節炎的治療原則是要消滅細菌、減低關節內壓，並將病畜隔離飼養，通常
在發病初(7日內)需積極治療，以免延誤治療而造成後遺症。但雞隻為經濟動物，在
治療細菌性關節炎時，常常無法按正常療法處理，而行隔離治療，無效時便淘汰。
4.金黃色葡萄球菌，可分泌多種毒素：1.凝固酶 (coagulase) 2.玻尿酸酶 (hyaluronidase)
3.硝酸酶 (phosphatase) 4.溶纖維蛋白酵素 (fibrinolysin) 5.溶血素 (hemolysin) 6.壞死
毒素 (necrotoxin) 7.殺白血球素 (leucocidin) 8.致死毒素 (lethal toxin) 9.腸毒素
(enterotoxin) 。凝固酶可以保護細胞以防被具有殺菌力的血清殺滅，其產生纖維層
而避免被宿主吞噬，能侵入宿主組織內繁殖進行破壞。殺白血球素也是一種重要的
附加因子，亦可防止細菌被吞噬，此種酵素的作用造成白血球新陳代謝產生變化，
致使本菌被白血球吞噬後，仍可於細胞內存活一段時間。玻尿酸酶能促使毒素擴散
至病變組織中。
八、參考文獻：
1.呂榮修。葡萄球菌症。禽病診斷彩色圖譜。中華民國養雞協會出版社。228-232, 1995。
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3.翁仲男，張照夫，張靖男，潘明正。葡萄球菌屬。獸醫學要覽。中華民國獸醫學會。
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5.謝旻莉，蘇育平，謝快樂。葡萄球菌性關節炎。禽病手冊。美國黃豆協會，中華民
國養雞協會出版社。101, 2000。
6.Gross, W.B.1985. Staphylococcosis. Disease of Poultry, 9th, Hofstad, M.S., H.J.Barnes,
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7.P.J.Quinn, M.E.Carter, B.K.Markey, G.R.Carter. Clinical Veterinary Microbiology.
Copyright Mosby-Year Book, Europe Limited. 118-126, 1994.
圖1 : 掌趾肉墊潮紅，有大小不一的結節。 圖2 : 腱鞘與周圍肌肉組織內貯留黃白色乾酪樣物質。
圖3 : 腱鞘膜及關節滑膜上皮細胞增生呈指狀突起，關 圖4 : 病灶外圍纖維結締組織增生，肌肉組織有化膿性
節腔內含大量炎症細胞、纖維素性滲出物及壞死 肉芽腫，呈大區域的凝固性壞死。
細胞碎片。