一、病　　歷：

　　台中市某動物醫院臨床獸醫師，以外科手術自一頭成年公貓之頸部皮下取出2塊

疑似腫瘤組織。立刻送至本校獸醫教學醫院，尋求病理診斷。據該醫師引述畜主表示

不知該團塊已存在多久，因畜主撫摸患貓時察覺有異常立刻送醫治療。

二、肉眼病變：

　　送檢組織為兩塊扁平，淡粉紅色至白色結節狀硬實團塊 (5.6X 4.8X 0.9cm, 3.8X

3.4X0.8cm) 。由兩塊組織之斷面情形，推測原來應為一大塊組織因外力 (手術夾取)

而斷成兩塊 (圖1) 。

三、組織病變：

　　在H & E染色下，整個組織成低染色性，僅少數局部區域有淋巴球聚集，其餘均

以大量非常淡染之類似空泡樣之物質佔據整個切片 (圖2) 。在高倍下則隱約見到模

糊不清之類似圓形之陰影狀物存在。由此影像判定疑似隱球菌之菌體。

　　進行PAS染色與Mucicarmine染色。結果PAS鏡下明顯呈現厚被膜之紅染菌體並

偶見出芽狀酵母菌斑生殖法 (圖3) 。而Muciarmine染色亦有相同之陽性反應 (圖4)。

四、診　　斷：

貓皮下隱球菌(Subcutaneous Cryptococcosis in a Cat)

五、討　　論：

1.隱球菌雖然名為球菌，但實際與白色念珠菌一樣為酵母菌類的真菌，為重要之病原

性酵母菌且為人畜共通傳染病(1)。

2.Cryptococcus屬有19種，但只有C. neoformans能感染人與動物。其為球形至卵圓

形，薄壁可出芽生殖；大小差異大 (2.5-20.0µm) 。其特徵性構造為細胞被一厚層

黏多醣類所包圍 (被膜) ，且其厚度不一[1]。

3.一般C. neoformans感染犬貓時以皮下及鼻腔肉芽腫，中樞神經系統傷害及眼盲為

主要病變與症狀[1]。

4.C. neoformans雖為多種動物之系統性疾病。但常見於貓，且往往見於免疫不良之情

形，例如：貓白血病病毒感染、營養不良或類固醇之投予等[2]。

5.貓罹患C. neoformans引致多發肉芽腫性肺炎，可見小型白色明膠狀病灶，乃肇因

於菌體之厚被膜[2]。本病例為外科送檢病例，故無其他臟器病變之資訊。

六、參考文獻：

1.Quinnn PJ, Carter ME, Markey B, Carter GR. The pathogenic yeasts. In: Clinical veterinary

Microbiology. Mosby-Year book Europe limited, London, 395-401, 1994.

2.Lopez A. Respiratory system. In: Carton WW, McGavin MD, ed. Thomson’s Special

Veterinary pathology. 2nd ed., Mosby-year book Inc., St. Louiis, 168, 1995.

圖1 : 送檢組織為兩塊扁平，淡粉紅色至白色結節狀硬    圖2 : 整個組織呈低染色性，僅少數局部區域有淋巴球

         實團塊。                                                                                         聚集，其餘均以大量非常淡染之類似空泡樣之物

                                                                                                                   質佔據整個切片 (H & E, 40X)

圖3 : 厚被膜之紅染菌體並偶見出芽狀酵母菌般生殖法     圖4 : Mucicarmine染色亦有菌體被膜之陽性紅染反應

         (PAS, 400X)