大鼠仙台病毒及黴漿菌症混合感染
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一、病 歷：
送檢24週齡Wistar公鼠。
二、肉眼病變：
肺臟前腹端出現黃白色乾變樣，實質化病變(圖1)。
三、組織病變：
病變區的小支氣管內積聚大量壞死之嗜中性球(圖2)及巨噬細胞，小支氣管上皮及
肺泡壁增生(圖3)，這些病變是圍繞著小支氣管周圍，同時可見小支氣管上皮扁平樣化
生(圖4)及淋巴球，單核細胞圍管現象，間質纖維化等病變。
四、實驗室檢驗：
血清酵素免疫吸附抗體(ELISA)：仙台病毒陽性；黴漿菌(Mycoplasma pulmonis)陽性
五、診 斷：
仙台病毒及黴漿菌症混合感染(Co-infection of Sendai Virus and Mycoplasma pulmonis in
a Wistar Rat)
六、鑑別診斷：
大鼠冠狀病毒(Rat coronavirus/SDAV)
纖毛協同桿菌(Cilia-associated respiratotry bacillus)
棒狀桿菌症(Corynebacterium kutscheri)
七、討 論：
黴漿菌症為大小鼠首要病原，而且可藉由空氣或接觸感染，一旦發生，很難滅
絕。他很小，是最小的游離生物，沒有細胞壁，多型性，可呈球形 (250~300nm）、
鞭毛狀 (1~2µm，細胞培養可達150µm) 或呈淚珠狀。
黴漿菌有20多種血清型，而一般會造成人或囓齒類感染為：
M. collis：非致病性，存在於大小鼠之鼻咽部及結膜，亦有報告指出會造成生殖感染。
M. arthritidis：小鼠旋轉病。
M. pulmonis：鼠類及兔子重要呼吸道傳染性病原，為大小鼠首要呼吸道病原。
M. pneumoniae：人類典型肺炎。
M. hominis：人類婦女生殖道感染。
而人鼠之間不同的黴漿菌亞型，一般而言並不會互相感染，亦即並非人畜共通疾
病。大鼠對黴漿菌較敏感，而報告指出不同的菌種中以M. pulmonis具顯著呼吸道疾病
性。患鼠出現體重減輕、呼吸困難或呼吸震顫聲。一旦環境中氨氣濃度高過25ppm以
上或病毒 (Sendai, MHV) 合併感染則會加重黴漿菌感染之疫情。感染途徑可經空氣
傳播、子宮感染及接觸等方式。臨床症狀有時在感染後3~6個月才出現。病變一般呈
不顯性或輕度症狀，鼻腔、呼吸道、中耳、子宮是檢查重點。肉眼可見化膿性鼻炎、
肺前腹端肝變、支氣管擴張、肺膿瘍或中耳炎。組織相特徵為呼吸道上皮細胞扁平化
生，纖毛消失，感染鼻腔黏膜及咽上皮細胞出現聚合細胞 (syncytia) ，肺臟圍支氣管
及微血管周圍淋巴球及漿細胞增生，慢性小支氣管炎，小支氣管擴張，化膿性中耳炎。
而大鼠肺臟之支氣管圍管現象是以淋巴球為主，而小鼠則以漿細胞為主，此點為
其不同。裸鼠鼻腔接種M. pulmonis會發病造成關節炎，一般小鼠則不會。此為證明黴
漿菌感染方法之一。黴漿菌感染亦會造成卵巢周圍炎 (perioophoritis) 、鼠卵管炎
(salpingitis) 、子宮內膜炎甚至子宮蓄膿 (pyometra) ，但其與呼吸型黴漿菌之關係尚未
明瞭。
最令人困惑的是動物一旦感染，似乎很難完全痊癒，因為黴漿菌似乎有一種欺騙
宿主免疫反應之本領，其機制不明，他藉著一種抗原偽裝的能力，能貼附宿主上皮細
胞並通過其黏膜防禦系統，溶解細胞進而因其有細胞核內酵素，所以能利用宿主之
DNA及RNA作為其自身核酸複製之前驅物。
仙台病毒是RNA病毒中的副黏液毒科 (paramyxoviridae) 可感染大鼠。由呼吸道
進入體內，在上呼吸道複製後進入氣管與小之氣管道內。病毒在接種後約7-12天後可
由肺臟內分離出病毒。血清中的抗體出現可維持7個月以上。本病毒可使大鼠感染後
同時感染黴漿菌症，降低免疫功能及傷害胎兒發育，造成新生兒的死亡。動物通常呈
不顯性症狀，因此，顯微鏡下檢查肺臟病變常是感染本病的初期指標。壞死性支氣管
炎，肺泡細胞及小支氣管上皮細胞增生及扁平化生是本病的特徵。
組織病理：
(1)急性期：鼻炎、呼吸道上皮細胞的局部性至瀰漫性的壞死，白血球的浸潤以嗜中性
球、淋巴球及漿細胞為主。下呼吸道有局部多發性的增生到化膿性支氣管炎與細支
氣管炎。嚴重病例則有壞死性的細支氣管炎與局部性肺泡炎。肺泡細胞增生及扁平
化生，浸潤的細胞包括肺泡性巨噬細胞、嗜中性及淋巴球。
(2)亞急性與恢復期：病毒在第1型與第2型的肺泡細胞與肺泡性巨噬細胞內複製。血
管周圍與小支氣管周圍具有淋巴球與漿細胞的浸潤。在肺泡中膈持續數週有單核細
胞浸潤，及肺泡壁間質性纖維化。偶見嗜伊紅性病毒質內包涵體及聚合細胞(synctyia)。
八、參考文獻：
1.陳憲全，梁鍾鼎，洪昭竹。小鼠常見疾病圖譜。國科會國家實驗動物繁殖及研究中
心編印。1996。
2.陳憲全，梁鍾鼎，王思豫，黃昭竹，黃坤正，梁善居。大鼠常見疾病圖譜。國科會
國家實驗繁殖及研究中心編印。2001。
圖1 : 肺臟前腹端出現黃白色肝變樣，實質化病變。 圖2 : 病變區的小支氣管內積聚大量壞死之嗜中性球及
巨噬細胞。
圖3 : 小支氣管上皮及肺泡壁增生，這些病變是圍繞著 圖4 : 小支氣管上皮扁平樣化生及淋巴球、單核細胞圍
壞死小支氣管周圍。 管現象，肺泡間質纖維化等病變。