兔子宮蓄膿合併沙門氏菌與球蟲感染症(獸醫科技資訊網)

::: :::

兔子宮蓄膿合併沙門氏菌與球蟲感染症

英文名稱: Pyometra with Salmonellosis and Coccidiosis in Rabbit

作者: 吳倩慈　李儼峰　莊惟超　謝耀清

建立日期: 96年01月12日

更新日期: 96年01月12日

內容

一、

病歷：

　　台南縣某一養兔場，飼養總數約300隻兔子，於2001年12月底，檢送一隻母兔
（五月齡，2-3胎次），其臨床症狀為發燒、下痢、食慾不振、精神沉鬱、消瘦、脫水
及腹部膨脹等，據畜主表示，其下痢已長達一個月之久，發病率1﹪。

二、

肉眼病變：

1.	腹腔：充滿白色粘稠膿樣液體並覆蓋於各臟器表面。
2.	化膿性纖維素性腹膜炎：於肝臟、脾臟和腸管等漿膜面可見白色乾酪物附著，並與腹壁粘連（圖1、2）。
3.	腎臟：皮質部潮紅。
4.	子宮：漿膜面與腸管粘連、外觀膨脹，子宮壁變薄；剖檢後可見子宮內含有一成形之死產胎兒，並充滿大量白色粘稠膿樣黏液（圖3）。

三、

組織病變：

1.	化膿性纖維素性腹膜炎：肝臟、脾臟、腸管及輸卵管與子宮的漿膜面可見大量纖維素及單核炎症細胞浸潤，同時亦可見細菌團塊。
2.	肝臟：化膿性纖維素性腹膜炎、膽管周圍炎（圖4A），膽管上皮細胞明顯增生（圖 4B）、多發局部性壞死，壞死灶區伴有嚴重鈣化。
3.	脾臟：可見大量褐色血鐵素沉著，同時亦可見巨大細胞出現。
4.	肺臟：輕度肺水腫，瀰漫性間質性肺炎。
5.	腎臟：間質性腎炎及皮質部可見多發局部性壞死和鈣化。
6.	子宮：粘膜層、肌肉層及漿膜層全面性壞死、穿孔，壞死區和漿膜面伴有化膿性纖維素性炎症反應，局部並呈瀰漫性嚴重壞死與鈣化情形。
7.	腸管：粘膜上皮之杯狀細胞增生並可見淋巴球及漿細胞浸潤。

四、

實驗室檢驗：

(一)	微生物分離自肝臟、脾臟及子宮內粘液釣菌，培養於MacConkey Agar及XLD Agar 經37℃ 24小時後，分離到Salmonella spp.。
(二)	糞便檢查採取糞便抹片鏡檢觀察，發現橢圓形之球蟲卵囊。
(三)	抗生素敏感性試驗以Gentamycin、Ampicillin、Chloramphenicol、Amikacin效果最佳。

五、

診斷：

兔子宮蓄膿合併沙門氏菌與球蟲感染症（Pyometra with Salmonellosis and
Coccidiosis in Rabbit）

六、

控制及預防：

(一)	球蟲感染症 1. 治療藥物：Trimethoprim、Sulfamerazine sodium、Amprolium。 2. 加強環境消毒及避免病原污染飼料及飲水。
(二)	子宮蓄膿 3. 抗生素和輸液療法（輕度子宮內膜炎） 4. 外科治療（子宮卵巢切除術）
(三)	沙門氏菌感染症依據抗生素感受性試驗結果建議用藥

七、

討論：

沙門氏菌感染症（Salmonellosis）在兔子雖並不常見，但近年來被提出的病例報告
有逐漸增加的趨勢；在這些病例中又以Salmonella typhimurium的感染最為常見，本
病之傳染途徑，主要是藉由污染之飲水和飼料傳播，通常可造成不同品種之兔子迅
速死亡，解剖肉眼病變可見敗血症（包括各臟器血管鬱血及瀰漫性之出血點），及
淋巴組織水腫與局部壞死。

兔子子宮蓄膿症之病原包括有Pasteurella multocida 、Staphylococcus aureus 、
Salmonella spp. 、Actinomyces pyogenes 、Burucella melitensis 、Listeria
monocytogenes 、Chlamydia…等；其易因造成子宮內膜炎而導致胎兒死亡和重吸收
現象，同時可造成多處鄰近臟器之粘著及腎臟之類澱粉樣沉著等病變

編者意見：

	1. 本病例需釐清母兔是否生過小兔，若母兔生小兔時，分娩不完全，存留　一或二隻胎兒於子宮腔內，因生產時產道張開，存在子宮胎兔極易感　染、腐爛，並形成化膿性子宮內膜炎，再演變成子宮穿孔，引發瀰漫性　化膿性腹膜炎。
	2. 本病之致病機轉應是子宮內胎兒受病原菌感染而引發子宮蓄膿，子宮穿　孔，最後引發腹膜炎導致母兔的死亡。

八、

參考文獻：

1.	1. Stepben J. Bircbard. Saunders Manual of Small Animal practice (1). Peritonitis. 793-795, 1994.
2.	Clarence M. Fraser, Jan A. Bergeron. Pyometra； Salmonellosis；Coccidiosis. The Merck Veterinary Manual. 679, 1062-1064, 1991.
3.	李永基。家畜寄生蟲學。藝軒圖書出版社。260-263。1987。

圖1肝臟表面可見白色乾酪物附著圖2：腸管表面可見白色乾酪物附著，並與腹壁粘連。

圖3：子宮外觀膨脹，剖檢子宮內含一成形之死產胎兒。圖4：肝包膜炎、膽管周圍炎（圖A），膽管上皮細胞明顯增生（圖B）。