哺乳豬芽孢梭菌症
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一、病例：
位於屏東縣萬巒鄉某一貫養豬場，共飼養豬隻1,000頭，母豬共有75頭，分娩母
豬共有10胎，其中一胎3日齡仔豬，共計10頭，分娩後陸續發生下痢，其糞便呈黃
色至紅褐色，現場可見到正在下痢豬隻畏縮在牆角。發病率達60% (6/10)，死亡率30%
(3/10)。送三頭發病仔豬至本所檢驗，送檢豬隻成精神不振，被毛粗剛、黃色或紅褐色
水樣下痢，送檢前曾用OTC及Enrofloxacin治療。
二、肉眼病變：
送檢哺乳仔豬外觀可見精神沉鬱、步伐不穩、被毛粗剛，糞便呈黃色或紅褐色水
樣下痢。剖檢可見小腸漿膜面呈紅色，腸繫膜淋巴結腫大，打開小腸可見內容物呈紅
色水樣 (圖1)。
三、組織病變：
組織病理切片下可見小腸黏膜上皮細胞壞死脫落，絨毛消失，黏膜下層充血，黏
膜下層嗜中性白血球浸潤形成炎症帶，且於壞死區域可見細菌團塊，組織切片經革蘭
氏染色，於壞死區域及腺窩可見大量革蘭氏陽性桿菌 (圖2, 3, 4)。
四、實驗室檢驗：
1.臟器抹片：腸道黏膜面或內容物抹片經革蘭氏染色，可見革蘭氏陽性大腸桿菌。
2.細菌培養：
(1) 自病豬小腸內容物釣菌培養於Blood Agar，在置於厭氧缸中37℃培養48小時，
於培養基上可見直徑2~3 mm之圓形、飽滿、光滑、不透明菌落，且週邊會有雙
層溶血環。
(2) 取一段腸管置入肉粒培養液試管中，置於厭氣缸37℃經培養48小時，試管中會
產生惡臭之氣體，經釣菌塗抹染色可見革蘭氏陽性桿菌。
(3) 所分離之菌株再接種於各生化試驗管中，本株菌對於葡萄糖、乳糖、蔗糖及麥
芽糖會發酵產酸。菌株培養於卵黃培養基 (Egg yolk agar) 置於厭氣缸37℃經培
養48小時，於菌落周圍產生乳白色沉澱。並且於石蕊牛奶 (Litmus milk) 試管
中變酸凝固及產生氣體撕裂凝乳塊，此種現象稱為”風暴式發酵”或”風暴式凝塊”
(stormy colt) [2,4,6]；又經API-20A試驗結果，鑑定本菌為Clostridium perfringens。
五、診斷：
哺乳豬芽孢梭菌症 (Clostridial infection in nursing piglets)
六、討論：
Clostridium perfringens type C產氣芽孢梭菌，為革蘭氏陽性菌，具有萊膜，大小
為1-1.5×3-5µm，無運動性之厭氧性桿菌，可產生α及β毒素，依據Petlt等人於1999
年提出報告指出β毒素又可純化並分為β1及β2兩種[5]。本’病所造成之腸炎最常見
於三日齡左右哺乳豬感染，亦會發生在7日齡以上至4週齡之哺乳仔豬，常造成高死
亡率之壞死性腸炎 [1,3]。其致病機制為經口感染Clostridium perfringens type C產氣芽
孢梭菌，病菌再由空腸黏膜細胞間隙侵入仔豬，在小腸基底膜上增殖並分泌毒素引起
絨毛壞死與脫落，壞死區可延伸至腺窩、黏膜基層、黏膜下層。有時會侵犯至肌層造
成氣腫 [8]。由於β毒素容易被胰蛋白酶 (trypsin) 分解，而剛初生小豬腸道尚未能分
泌trypsin，若母豬乳頭沾到含Clostridium perfringens及母乳中含高抗trypsin物質，當
小豬受到感染時β毒素無法分解加上細菌增殖破壞細胞，使得剛初生小豬容易有嚴重
臨床症狀而造成經濟損失 [5,7,9]。
本病依病程的不同可分成超急性型、急性型、亞急性型及慢性型 [1,8]。
1.超急性型：仔豬出生10小時後發病。症狀以血痢為主，病豬死亡前呈現虛弱、
步伐不穩。腹部皮膚在死前變黑，肛溫下降至35℃，也有未見血痢即死亡者，
空腸呈暗紅色，腸腔內充滿血液。腸繫膜淋巴結腫脹呈鮮紅色。於顯微鏡下，
病變處絨毛壞死並有大型桿菌附著。腺窩上皮細胞不一定有壞死，黏膜下及黏
膜下層大量出血。
2.急性型：發病後經過2天，紅棕色下痢便含有灰色壞死組織碎片，病豬最後會失
溫、虛弱、無食慾。腸腔內面覆蓋一層含有細菌、脫落上皮細胞、纖維素、炎
症細胞 (分佈至黏膜下層) 之偽膜。黏膜下層靜脈壞死可能形成血栓。黏膜下
層、肌層、腹膜下及腸繫膜淋巴結有明顯之氣腫。
3.亞急性型：持續性下痢，下痢便初為黃色繼而變成韓有灰色壞死組織碎片之水樣
下痢，常在5-7日齡死亡。仔豬起初活潑、機警、有食慾，死前變得虛弱、消瘦，
終致脫水死亡。腸管病變區黏連，腸管變厚且脆，黏膜面覆蓋一層偽膜，由漿
膜面可看到灰黃色的條狀紋路帶。
4.慢性型：間歇性或持續性下痢，維持一週以上。灰黃色黏液便，肛門周圍及尾部
附著糞便。感染豬隻成長緩慢，因增重不良而淘汰或終致死亡。由漿膜面看不
到偽膜，但在黏膜面可見局部腸管變厚、局部之壞死區附著於管壁，深層可見
慢性炎症反應。
診斷本病主要以臨床症狀、肉眼下解剖病變及病原分離等為依據。超急性及急性
病例於臨床上可見出血性下痢、小腸壞死等。慢性病例則較不易診斷，且容易和其它
病原造成的壞死性腸炎混淆，如Isospora suis引起之球蟲病、輪狀病毒 (Rotavirus)、
傳染性胃腸炎 (TGE) 所引起之絨毛萎縮及繼發第二次性細菌感染等。而仔豬感染
clostridium perfringens type A臨床症狀很類似感染Clostridium perfringens type C引起
之亞急性或慢性腸炎，所以病原分離與鑑定可為依據[8]。實驗室診斷可由病灶區組織
病理切片經革蘭氏染色於病灶壞死區出現革蘭氏陽性大型桿菌，與腸管內容物中分離
出Clostridium perfringens以為確診之依據。又可以藉由老鼠攻毒試驗、ELISA或PCR
檢測等，鑑定為何種毒素[8]。
哺乳仔豬感染本病如果是小腸壞死很嚴重則無法復原，通常治療無效且病豬容易
死亡，若存活下來則生長發育不良。對於本病可給予抗生素藥物，如Penicillin、
Ampicillin、Bacitracin、Cephalothin、Enramycin、Florfenical (商品名Florocol) 等藥物
治療。控制本病預防勝於治療，可於母豬分娩前適當的投予藥物於飼料中，而且豬舍
環境之清潔與消毒也是非常重要的，對於環境消毒建議選用對芽孢有效之鹵素類產品
消毒劑，另外母豬進入分娩舍待產全身之消毒也是必要的，如此應可達到預防本病的
效果。
七、參考文獻：
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4.Marza LM, Pezzlo MT, Baron EJ. Color atlas of diagnostic microbiology. Mosby-Year
Book Inc. Missouri, USA. 88-93, 1997.
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8.Taylor DJ. Clostridial Infections. In: Straw BE, D’Allaire S, Mengeling WL, Taylor DJ,
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9.Tweten RK. Clostridium perfringens beta toxin and Clostridium septicum alpha toxin:
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圖 1 : 哺乳豬感染急性型芽孢梭菌症，剖檢可見小腸漿 圖 2 : 組織病理切片下小腸黏膜上皮細胞壞死脫落，絨
膜面呈紅色，腸繫膜淋巴結腫大，小腸內容物呈 毛消失，黏膜下層充出血而且大量嗜中性白血球
紅色水樣。 浸潤。(H & E)
圖 3 : 組織病理切片下小腸黏膜上皮細胞壞死脫落，可 圖 4 : 小腸組織病理切片經革蘭氏染色，可見大量革蘭
見大量桿菌。 (H & E) 氏陽性桿菌。 (革蘭氏染色)