豬環狀病毒與敗血菌型沙氏桿菌混合感染症
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一、病歷：
本縣某一貫化養豬場，飼養約680頭豬隻。於91年7月開始發現6至8週齡保
育豬陸續出現食慾不振、消瘦、膚色蒼白、共濟失調及呼吸困難等症狀，畜主自行
以amoxicillin、富來頓等藥治療但未見改善。遂於91年10月8日通報本所進行檢
診。調查該場7月至10月疫情發病率為4.4% (30/680) ，致死率達100% (30/30) 。
該場預防注射情形如下：
1.口蹄疫苗 : 仔豬－7、14週；母豬每年補強一次。
2.豬瘟疫苗 : 仔豬－5、8週；母豬每年補一次。
3.五合一 (豬假性狂犬病、豬放線桿菌胸膜肺炎、沙氏桿菌、豬丹毒及巴氏桿菌) 疫
苗 : 仔豬－5、7週。
二、肉眼病變：
1.外觀 : 膚色蒼白、皮毛粗剛、站立不能、耳翼潮紅。
2.腹腔 : 可見多量紅色血樣液體蓄積。
3.心臟 : 可見多發性出血斑點。
4.肺臟 : 部分尖葉可見梅紅色病變區，雙側肺臟觸感呈肉樣化。
5.肝臟 : 可見鬱血。
6.脾臟 : 明顯腫大。
7.淋巴結 : 周邊出血。
8.腎臟 : 皮質可見多發性針點狀出血點 (圖 1)。
三、組織病變 :
1.腦部 : 腦膜及腦實質血管旁有多量單核細胞及少量嗜中性球浸潤 (圖 2)，部分腦
實質有出血、壞死、神經膠質細胞聚集病變。
2.心臟 : 心外膜出血，部分心肌纖維斷裂、溶解、消失，並有出血及單核細胞浸潤。
3.肺臟 : 支氣管腔及肺泡腔有多量嗜中性球浸潤，間質有多量單核細胞浸潤及第二
型肺泡上皮細胞的增生。
4.肝臟 : 多發局部性壞死灶 (圖 3)。
5.脾臟 : 鬱血。
6.淋巴結 : 周邊嚴重出血，部分區域有壞死灶。
7.腎臟 : 皮質髓質出血，絲球體有嚴重散播性血管內凝血 (DIC) 病變 (圖 4)。
8.結腸 : 局部黏膜壞死。
四、實驗室檢驗：
(一)細菌分離：
採肺、肝、脾、腎、淋巴結及腦等組織釣菌培養於Blood agar、MacConkey
agar經37℃培養18~24小時，結果於Blood agar上可見灰白色菌落；MacConkey
agar長出無色菌落，以革蘭氏染色檢查為陰性、短桿菌，以GFB-14E電腦密碼
細菌鑑定系統及API-20E鑑定系統鑑定結果為Salmonella choleraesuis (準確度分
別為84.8%及99.8%)。
(二)病毒分離：
採脾、肺、腎及扁桃腺等臟器病材後送行政院農業委員會家畜衛生試驗所
進行HC、PR、PRRS及Porcine Circovirus type II (PCV II) 等病毒之檢驗，結果
HC、PR、PRRS為陰性，PCV II呈現陽性反應。
(三)藥物敏感性試驗：
僅Lincospectin、Chloramphenicol、Amikacin有效，其餘Enrofloxacin、
Cephalothin、Flumequine、Fuzarolidone、Lincomycin、Minocyclin、Gentamicin、
Amoxicillin、Doxycycline、Ampicillin、Oxytetracycline皆無效。
五、診 斷：
豬環狀病毒與敗血菌型沙氏桿菌混合感染症 (Circovirus infection and septicemic
salmonellosis in pigs )
六、處理、控制與預防：
1.病豬隔離先行投予有效抗生素治療或予以淘汰，以免成為帶原者。
2.加強豬舍環境衛生消毒，降低飼養密度，保持場內通風及減少豬隻緊迫發生因子。
3.建立場內自衛防疫機制：場區隔離設施、進出入場區管制、檢疫及隔離、免疫計畫、
清潔與消毒。
七、討 論：
1.沙氏桿菌之宿主範圍廣，在許多脊椎動物皆可分離到本菌。其中以Salmonella
choleraesuis及Salmonella typhimurium為豬主要引起可見臨床症狀之菌型。依臨床
病徵可分為急性敗血型、急性腸炎及慢性腸炎型等三型，而敗血型沙氏桿菌症常
由Salmonella choleraesuis所引起，多發生於5月齡內之離乳豬，哺乳豬及成豬較
少發生，哺乳豬隻感染率之所以較低與移行抗體的保護有關。
2.本病例主要侵害於6-8週齡之保育舍豬隻，一般該週齡為母乳移行抗體力價下降
期。除了離乳移動至保育舍之飼料改變及施打各種疫苗 (如豬瘟疫苗) 等之緊迫因
子，本病之發生於夏季，加上天氣悶熱、豬舍通風不良及潮濕等環境誘因，可能
助長本病之爆發。
3.敗血菌型沙氏桿菌之臨床主徵及肉眼剖檢病變與豬瘟類似，常困擾臨床獸醫師，
需進一步藉由實驗室檢驗區別診斷。另外，相似以病變應考慮與弓蟲症、急性豬
丹毒、放射桿菌胸膜肺炎等病行類症鑑別 (附表) 。
附表：類政鑑別
病名
臨床主徵及肉眼剖檢病變
組織病理變化
敗血菌型沙氏桿菌症
1.常發生於保育及肥育前期。
2.病程短，死亡率高。
3.腎臟皮質部可見紅色針尖狀小點、脾臟腫大、肝臟腫大。
1.廣泛散播性血管內凝血現象
(DIC)，尤其腎臟之絲球體更為顯著。
2.肝局部凝固樣壞死灶。
弓蟲症
1.常發生於肥育後期或肉豬。
2.呈現腹式呼吸。
3.脾臟水腫瀰漫性肺炎及多發性壞死灶(小白點散播)並見弓蟲蟲體。
4.肛門、肺門及全身淋巴結腫大壞死。
5.脾臟呈多發性壞死灶。
1.肺水腫，瀰漫性肺炎及發性壞死灶，並見弓蟲之蟲體。
2.淋巴結、肝臟呈多發性壞死。
3.非化膿性腦膜炎。
急性豬丹毒症
1.常發生肥育後期，肉豬期。
2.病程短，死亡率高。
3.脾臟腫大。
4.腎臟皮質部可見紅白針尖狀小點。
廣泛散播性血管內凝血現象(DIC)尤其腎臟之絲球體更為顯著。
放線桿菌胸膜肺炎
1.發生於保育、肥育及豬肉期。
2.纖維素性、出血性胸膜肺炎。
纖維素性、出血性胸膜肺炎。
豬 瘟
全身各組織呈廣泛性點狀出血灶、脾臟梗塞。
非化膿腦膜炎、間質性腎炎。
4.豬環狀病毒 (Porcine Circovirus, PCV) 是一種直徑 17mm、約1.76kb大小、無封
套、呈二十面體之單股DNA病毒，分類在環狀病毒科 (Circoviridae) ，目前研究
對於豬有病原性者為PCV II，主要引起離乳豬多系統消耗綜合症 (Postweaning
multisystemic wasting syndrome, PMWS) ，王羣等人 (2002)以血清學監測全省24
個養豬場共1,161頭豬隻，結果PCV II陽性率已高達89.9%。PMWS主要影響2
至3.5月齡的豬隻，主徵為脾臟及淋巴結腫大、間質性肺炎、肝炎、腎炎、心肌炎、
胃炎等。組織病變可能顯現淋巴細胞的流失、組織球及巨大細胞的出現，以及在
巨噬細胞內可見嗜鹼性之質內包涵體等。
八、參考文獻：
1.張照夫。沙氏桿菌症。引自：臨床豬病學。華香園出版社。台北。中華民國。510-518,
1992。
2.李淑慧等。豬敗血症沙氏桿菌症。八十二年度組織病理研討會專輯。中華民國獸
醫病理學會。1993
3.張聰洲。豬敗血型沙氏桿菌。八十四年度組織病理研討會專輯。中華民國獸醫病
理學會。1995
4.王羣、賴秀穗。台灣豬環狀病毒基因型分析及抗體盛行率之調查。國立台灣大學
獸醫學研究所碩士論文。2002。
5.陳世平。離乳豬多系統消耗綜合症。九十一年度豬瘟及口蹄疫撲滅計畫種子教師
訓練班講義。行政院農業委員會動植物防疫檢疫局。14-19, 2002。
圖 1 : 腎臟皮質可見多發性針點狀出血點。 圖 2 : 腦實質及其血管旁有多量單核細胞及嗜中性球的
浸潤。
圖 3 : 肝臟有多發局部性壞死灶。 圖 4 : 腎臟可見絲球體有嚴重DIC及出血病變。